剥脱性骨软骨炎的症状与检查方法

剥脱性骨软骨炎（英语：osteochondritis dissecans 普遍缩写为OCD或OD）是一种关节软骨和下层的软骨下骨中形成碎裂的关节疾病，肇因于软骨下骨区的血运障碍。缺乏血液导致软骨下骨发生股骨头缺血性坏死（avascular necrosis），而后被人体再吸收，造成覆盖在表面的关节软骨受损、退化。最终，软骨和骨质的碎裂（解剖体），以及关节空隙中骨软骨碎片的自由游动，会引发疼痛或造成更严重的损伤

对人类而言，剥脱性骨软骨炎是一种罕见疾病，每年总母体群平均每10万人中只有15到30人会发病。虽然罕见，它却是青少年运动性关节伤害的主要病因之一。青少年由于骨骼仍在发育，骨骼具有修缮受损或坏死骨骼组织及软骨、即医学上称为骨重塑（bone remodeling）的能力，他们比成年人更容易复原。膝关节是最常罹患剥脱性骨软骨炎的关节部位，约占75%的病例。根据哈科特港大学研究，由于当地饮用及灌溉水源受到化学污染，剥脱性骨软骨炎病况在尼日利亚农村地区有渐增的趋势，尤其好发于妇女群体。

动物也会患有剥脱性骨软骨炎，特别是马；某些品种的马匹可能具有OCD相关基因，强迫发育的喂食和筛选出高壮体型的人为育种也是因素之一。剥脱性骨软骨炎也常见于狗尤其德国牧羊犬，是中大型犬种肘关节发育不良的主因。

好发于16～25岁之间的男性，膝、肘关节常见，髋、肩、踝或跖趾关节也可见到。通常侵蚀一个关节，无全身症状。可有关节钝痛、活动加重，休息减轻，关节肿胀轻。游离体可出现关节绞锁、血肿和创伤性关节炎。可查到关节肿胀、积液、压痛、触及包块，活动受限可闻捻发音。肌肉萎缩。股骨内髁和外髁、髌骨关节面、肱骨外髁、桡骨小头、踝关节的距骨内上均可发病，可引出压痛。

因碎片主要为软骨，早期X线多无发现，如碎片大可见关节面缺损或透亮界线。所以游离体多小于实际大小(外包软骨缘故)。晚期关节增生性改变。