甘肃省首例采用Solitaire支架辅助下Axium可解脱弹簧圈栓塞肾动脉瘤治疗获得成功

甘肃省首例采用Solitaire支架辅助下Axium可解脱弹簧圈栓塞肾动脉瘤治疗获得成功2014-02-25周栋医生96人阅读

甘肃省首例采用Solitaire支架辅助下Axium可解脱弹簧圈栓塞肾动脉瘤治疗获得成功

日前，兰大二院血管外科采用国内先进的腔内治疗技术，成功地为一名肾动脉瘤患者实施了栓塞术。这在我省尚属首例，标志着兰大二院内脏动脉瘤腔内治疗已跻身国际先进水平。

一个月前，来自兰州的48岁患者顾女士，开始感觉头昏眼花，就诊于甘肃某医院，查体发现血压高达200/100mmHg,眼底出血，彩超发现右肾动脉瘤，为进一步诊治来我院血管外科就诊，行CTA检查确诊为：右肾动脉瘤，瘤体达20mm×18.7mm。肾动脉瘤是一种非常少见的肾血管疾病，发病率为万分之一，其潜在并发症包括血栓形成、肾梗死，甚至发生动脉瘤破裂出血，危及生命。患者多方求医，迫切希望治疗，并要求保留右肾功能。以血管外科周栋主任为首的治疗组精心组织病情分析、疑难讨论，并在近期国际腔内治疗学大会上就此患者的治疗同与会专家进行了探讨。最后决定采用Solitaire支架辅助下Axium弹簧圈栓塞肾动脉瘤这一技术策略。

11月3日，治疗组采用右股动脉入路，经造影明确肾动脉瘤及肾动脉分支后，送入并释放Solitaire支架于瘤体颈部形成“栅栏”，后沿另一根导管送入3D Axium可解脱弹簧圈，通过精心操控在瘤体内构建成 “篮筐”，然后解脱Axium弹簧圈，再置入微弹簧圈行瘤体及篮筐内致密填塞，之后回收Solitaire支架。经过两小时的紧张手术，造影证实动脉瘤已被完全栓塞，术后肾动脉分支动脉均通畅。实现了完全栓塞动脉瘤、完好保留肾功能。患者3天后康复出院。

据周栋主任介绍，术中应用Solitaire支架形成“栅栏”防止弹簧圈突入载瘤动脉内，同时应用Axium可解脱弹簧圈精确编制“篮筐”，亦可以预防术后瘤体内形成的血栓 “长出”瘤体外，避免肾动脉血栓形成和闭塞的可能。术后明确载瘤动脉及分支动脉通畅。通过导管回收支架，避免了术后支架内动脉内膜增生、狭窄等远期并发症。体现了用最微创的技术治疗最凶险的疾病的血管腔内治疗学理念。目前国内同时采用Solitaire支架辅助加Axium可解脱弹簧圈结合微型弹簧圈栓塞肾动脉瘤治疗方法未见报道。