子宫内膜炎的原因及临床表现

子宫内膜炎原因：①病毒性子宫内膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是经胎盘垂直感染胎儿引起畸形、流产、IuGR、早产、胎膜早破、新生儿感染和日后的生长发育障碍(如痴愚，弱智)等。②子宫内膜的生理功能表现在以下几个方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。③严重的子宫内膜炎。如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致官腔粘连和愈着，从而破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不孕。④内膜炎症时，局部炎性细胞浸润和炎症介质的渗出呈现胚胎毒作用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。⑤机体的细胞和体液免疫反应，产生大量致敏的炎性细胞，除杀灭和吞噬精子外，还呈现对孕卵的胚胎毒作用，免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而不利于孕卵的着床、胎盘置入和胚胎发育。⑥扩张子宫内膜下血管和局部微循环的扩张作用和对平滑肌的舒张作用改变了正常内膜组织学功能和子宫容受性，而不利于妊娠。

子宫内膜炎临床表现：①原发或继发性不孕。②白带增多：白带数量和性质与病原体种类有关，多呈现粘液脓性、浆液脓性或血性白带并伴有恶臭味。③下腹部坠痛、不适和低烧。④月经失调：如月经过多，经期延长，痛经，经间期出血等。⑤妇科检查：宫颈炎，颈管炎，子宫增大、压痛或举痛，附件和宫旁增厚和压痛，血象中性粒细胞增多等。