治鼻衄妙方

【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺热壅盛或伴脾不统血、胃热炽盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之窍，肺主气，宜清肃下降。火热犯肺，肺失清肃，气逆不降，上壅鼻窍，损伤脉络，血随气道而致。方中重用桑白皮，泻肺降气;黄芩、山栀炭清热止血;白茅根、茜草、侧柏叶、紫草，凉血止血;旱莲草养阴清热;当归、怀牛膝活血散血，且牛膝兼导热下行之功，使之肺热清、气降，则鼻衄自止。

【加减】若伴鼻腔干燥，口干欲饮者，加芦根、天花粉养阴生津;出血量多、鼻黏膜充血明显者，加赤芍、丹皮、生地清热凉血止血;大便干结者，加生大黄通腑泻热;头晕头痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆;病程较长，失血过多，面色无华者，加阿胶珠、炒白芍，黄芪益气养血摄血。待鼻衄停止后，再服6剂以巩固其效。

【疗效】治疗143例，结果治愈110例，好转25例，无效8例，总有效率为94%。在治愈和好转的135例中，服药1剂鼻衄即止者43例，2～3剂而止者58例，4～6剂而止者34例。平均止血天数为3.1天。在无效的8天中，有3例孕妇，1例尿毒症，1例高血压。

【方解】肝常有余，脾常不足，乃小儿病理特点，因肝火旺盛，迫血上溢而犯肺窍，故鼻衄屡见;脾失健运，故多伴大便溏薄。方用磁石、牡蛎平肝潜阳;绿豆衣养血平肝;白术健脾和中;茜草根炭、藕节凉血止血;黑荆芥、薄荷炭二味，入肺肝二经，但炒炭后，其疏散、香窜之性大减，更能入血分而止血，故用治鼻衄可获佳效;葛花、枳楮子原为解酒常用之品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。

【疗效】临床屡用，均获佳效。笔者临床验证10例，依本方，大便正常去白术;肺热盛，加桑白皮、丹皮。服药5剂内，均获痊愈。效佳。