小儿急性呼吸衰竭

建议：1,改善微循环,肾等重要系统和脏器的功能.如果Sa O2无明显改善,则要视病情变化作鼻（面）罩通气,或作气管插管通气.一般健康人体内存氧量约1.0L,平静时每分钟氧耗量为200－250ml.一旦呼吸停止,如果机体能保持血循环,仍能藉肺泡与混合静脉血O2和CO2分压差,继续进行气体交换,这称为弥散呼吸.然而,由于O2储存量有限,所以呼吸完全停止8分钟左右,机体内会出现严重的缺氧,导致脑细胞不可逆性损害.因此当呼吸停止,应立即在现场清理口腔分泌物,在呼吸道通畅条件下,立即开始人工呼吸.按时计情况,可选用口对口的人工呼吸,胸外按压人工呼吸,经面罩或气管插管连接手控简易呼吸气囊作人工呼吸.如发生心脏骤停,还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施.随后再调用呼吸机进行合理的机械通气.

2,高浓度给氧 在急性呼吸衰竭,必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺O2.纠正缺氧是保护重要器官和抢救成功的关键.但要注意吸氧浓度和持续时间,以避免长时期高浓度给氧引起氧中毒.通常如果能控制吸入纯氧＜5小时,80％的氧≤24小时或吸入氧浓度＜50％（长期使用）不会导致氧中毒.氧中毒会导致急性肺损伤和ARDS.其发生机制可能与吸入高浓度氧后超氧阴离子的生成增多有关.

3,建立通畅的气道 是纠正缺氧和二氧化潴留的先决条件.其中措施有（1）祛痰 呼吸道湿化,用鼻导管抽吸咽部和气管的痰液,必要时行气管切开,对于昏迷和咳嗽无力的采取勤翻身拍背,体位引流等措施 （2）解除支气管痉挛

急性呼衰治疗的其他方面与ARDS和慢性呼衰有类同之处,不再复述.应当注意,急性呼衰时较易合并代谢性酸中毒,应积极纠正.否则会造成低血压和心肌收缩力下降

疾病百科小儿急性呼吸衰竭（别名：儿童急性呼吸衰竭）

小儿急性呼吸衰竭（别名：儿童急性呼吸衰竭）

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊...

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常，由于某种突发原因，例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸，机体往往来不及代偿，如不及时诊断及尽早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好，若及时有效抢救，预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。

急、慢性呼吸衰竭除了在病因、起因的急缓、病程的长短上有较大的差别外，在发病机制、病理生理、临床特点、诊断和治疗原则上大同小异。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是一种特殊类型的急性呼吸衰竭，是一涉及临床各科的危重急症。

小儿呼吸衰竭是新生儿和婴幼儿第1位死亡原因。由于对小儿呼吸生理的深入了解和医疗技术的进步，小儿呼吸衰竭的治疗效果已较过去明显提高，本节重点介绍新生儿和婴幼儿呼吸衰竭有关问题。了解更多小儿急性呼吸衰竭的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：呼吸内科 儿科典型症状：呼吸困难 三凹征多发人群：儿童人群检查方法：血液酸碱度（pH） 标准碳酸氢盐(SB)发病部位：肺常用药品：盐酸多沙普仑注射液疾病自测：疾病自诊