什么是小儿急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭是儿科常见急重症，也是小儿死亡的常见原因之一。是由各种病变累及呼吸中枢和域呼吸器官，引起通气和域换气功能障碍，出现低氧血症或低氧血症伴高碳酸血症，并由此引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床主要表现为呼吸困难、紫绀、昏迷、惊厥、虚脱等。

呼吸衰竭可分为两种类型：Ⅰ型呼吸衰竭，即仅有低氧血症而无二氧化碳潴留，常见于呼吸衰竭的早期和轻症；Ⅱ型呼吸衰竭，既有低氧血症，同时兼有二氧化碳潴留所致高碳酸血症，多见于呼吸衰竭的晚期和重症。在一定条件下，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭可以相互转化。需注意的是，患右向左分流型先天性心脏病的小儿，可有明显的低氧血症，但不属于呼吸衰竭。

西医学认为，引起呼吸衰竭的病因主要为呼吸系统疾病，如重症肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道梗阻、新生儿肺透明膜病、哮喘持续状态等，其次为神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、急性感染性多发性神经根炎并发呼吸麻痹等。呼吸衰竭的基本病理生理改变是缺氧和二氧化碳潴留。缺氧引起动脉血氧分压降低为低氧血症；二氧化碳潴留引起动脉二氧 化碳分压升高，称高碳酸血症。

中医学认为，呼吸衰竭的病因病理多为风、火、痰、瘀、脱，病位在心、脑、肺、肝、肾。由于温邪疫毒从口鼻而人，化火动风，炼液成痰。风火挟痰，上扰清窍；气机逆乱，血液妄行，外溢内壅，均可致瘀；热毒耗气伤阴，或邪热内陷，正气暴泄而为脱。