鼾症会令人血压飙升 减肥有利于缓解打鼾

鼾症会令人血压飙升 减肥有利于缓解打鼾

大连天健网健康频道编辑：王雪来源：羊城晚报2013年10月23日 08:55:18 星期三

很多人认为，人到中年后打鼾很正常，其实鼾症是一种对身体影响很大的疾病，会对全身各个器官造成影响，高血压、糖尿病等疾病都和打鼾有密切关系。国内有睡眠调查显示，45%的人有打鼾等睡眠障碍，严重影响了他们的生活质量和工作效率，容易并发心脑血管疾病，严重的甚至发生夜间猝死。

柯先生最近几年血压一直偏高，服用降压药后血压却依然得不到很好的控制，前段时间并因此住院治疗。后来经耳鼻咽喉头颈外科会诊，发现他打鼾明显，晚上睡眠时呼吸暂停严重，最低血氧饱和度为63%。诊断明确后，医生为其实施了手术，柯先生的血压恢复正常。

南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科主任田广永介绍，大多数人只知道打鼾会影响他人睡觉，但甚少了解打鼾对自己健康的危害。偶尔及轻微的打鼾对人体影响不大，严重的打鼾不仅呼噜声音大，而且总是打着打着就不喘气了，能够暂停十几秒甚至几十秒，如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，就是睡眠呼吸暂停综合征（俗称鼾症）。睡眠呼吸暂停综合征患者大部分是40岁以上的男性，肥胖、酗酒、吸烟及有服安眠药习惯的人患病几率较大。

引起鼾症的因素有：鼻中隔弯曲、扁桃腺肥大、咽腔软腭松弛、舌根松弛，或睡眠时咽腔周围肌肉紧张性降低，舌根坠入咽腔造成上气道狭窄，呼吸气流吹动软组织发出鼾声。打鼾期间可频繁出现呼吸暂停，严重者可被憋醒过来，当时感到十分恐惧的窒息感。更严重的是，如果喝了酒或者服用了镇静、安眠药物，进一步抑制了大脑，人就有可能醒不过来，无法恢复呼吸。田广永主任指出，打鼾的人切忌酗酒，酒精可加重打鼾时的睡眠呼吸暂停，足以夺命。

打鼾除了威胁健康和生命，还影响休息质量，使人起床后感觉头痛头昏、疲乏无力，严重的可在驾车、吃饭及谈话时睡着，因此意外伤亡也时有发生。此外，打鼾可引起大脑缺氧、损伤，致使老年痴呆症发生的年龄提前。呼吸暂停造成患者体内缺氧，引起心血管中枢兴奋，造成血压升高，增加心律失常、心肌梗死和中风的危险。由于每天出现睡眠结构的破坏和严重的睡眠低氧血症，容易造成患者身体多个系统的损害，应该引起重视。

田广永称，睡眠呼吸暂停的诊断要依据患者的病史、体征及多导睡眠图监测确诊。通过仪器全面了解睡眠中打鼾和呼吸暂停的情况、睡眠质量、缺氧情况以及心电和脑电的情况等。最后确定睡眠呼吸暂停综合征的严重程度，以便展开治疗。

治疗则要根据不同的病因（如扁桃体肥大、软腭低垂肥厚、鼻中隔偏曲、鼻息肉等）、不同的程度，个性化地选择治疗手段。比如戴正压呼吸器和牙套，或进行手术治疗等，从而纠正睡眠呼吸暂停。

研究显示，体重减少10%，呼吸暂停将减少26%，因此，肥胖者要积极减轻体重，加强运动。田广永建议：有打鼾症状者应禁烟忌酒。抽烟可加重呼吸道症状，喝酒会使咽腔和鼻腔松弛，导致夜间呼吸紊乱。另外，睡前禁服镇静、安眠药物，这些药物会加重打鼾症状。

患者最好在专业人员指导下进行呼吸训练，锻炼鼻咽喉部肌肉，使其不再松弛。自己平时也可尝试在张嘴深呼吸时，往口腔上盖使劲，以提高软腭的肌张力，减轻打鼾。从人体解剖因素考虑，建议采取侧卧的睡眠姿势，避免在睡眠时舌、软腭等结构松弛后坠，加重气道的堵塞。

受访专家/南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师 田广永

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