急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发生炎症有关，晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：

前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。

除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。较小儿童幼儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。

严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见。

1．脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

2．鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞

3．头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4．其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现:病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。

3、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。

4、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。

5、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

鼻窦炎或者说副鼻窦炎通常有鼻塞，流脓涕和头痛等多种表现，其中头痛是最主要的表现之一，但首先要明白，有的头痛是鼻窦炎引起，而有的头痛和鼻窦炎并没有关系。

鼻窦炎头痛的部分可以在鼻前部，也可以在眼周或者深处，甚至可以出现在颈部,或者放射到牙齿，头痛程度也轻重不等，轻的仅有压迫感，重者极其严重。通常鼻窦炎的头痛和发生炎症的鼻窦有关。头部运动通常会加重这种头痛。耳鼻咽喉科在线症状学内详细介绍了头痛的内容，可以供参考。但有时候头痛的确切原因着实难以诊断。

非鼻窦炎源性头痛有时候与鼻窦炎源性难以区别，例如它也可以发生在鼻前部或者眼周。很少有鼻窦炎的患者仅有头痛而没有其它症状，如鼻塞流脓涕等，因此如果头痛是唯一的症状，鼻窦炎的可能性极小。因为鼻腔其它病变引起的头痛也比较常见，如鼻中隔偏曲等，这需要耳鼻喉科医生进行鼻腔内的检查。有时候也会伴有鼻息肉

鼻腔疾病或者鼻窦疾病引起的头痛最主要的原因是与鼻甲有关，鼻甲是一种鼻腔内的结构，分 上中下三个鼻甲，它对空气起加温加湿作用，在炎症时可以充血水肿。烟，香水和过敏性的物质都可以使鼻甲充血水肿加重，鼻甲充血水肿后，鼻道就会阻塞，气流不畅，并且会妨碍鼻窦的引流，鼻窦的分泌物无法正常排出就会导致头痛，并且进一步可以并发细菌感染。

麻黄素类和激素类滴鼻液药物可以减轻这种水肿，从而有助于减轻头痛，但这些药物都不宜长期使用，长期使用后的鼻甲充血可以出现反跳，反而加重鼻甲水肿和头痛。中药及中草药等对鼻窦炎引起的头痛的效果并不理想。

药物治疗无效的头痛可以通过手术解决。鼻内窥镜下的鼻窦内窥镜功能性手术是解决鼻窦炎性头痛的首选方式。