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临床专家傅向华 低血钾极易导致猝死

发布日期:2014-10-26 01:56:35 浏览次数:1139

低血钾病已经走进我们的生活,急性心梗会引起高交感状态下的低血钾,这是很危险的。然而多数医生对此强调不够。小编为大家带来关于低血钾病的相关知识,希望大家了解。

个人简历:傅向华,男,主任医师,教授,副院长,心血管内科主任,博士,中华医学会心血管病分会常务委员,中国医师协会心血管病分会常务委员,中国老年保健协会心血管专家委员会,副主任委员(著名医学教育家洪绍光教授为主任委员) 河北省心血管病学会副主任委员(心脏介入学组组长),中华心血管病杂志编委,中华心电生理和起搏学会委员,中国介入心脏病杂志编委,研究领域:冠心病介入治疗,心脏起搏与电生理学。

有研究表明,急性心肌梗死患者血钾水平低于3.5mmol/L者达50%左右,其中血钾水平低于3.0mmol/L者占33%,而且研究显示,急性心肌梗死患者中低血钾病人随血钾水平降低室颤发生危险性显著增加。每餐泡面易猝死

傅向华也介绍,在其临床经验过程中,急性心肌梗死患者中约1/3患者会发生低血钾,更有因低血钾而致患者发生室速/室颤的众多报告。

如果病人突然出现急性前壁或下壁的大面积梗死,往往其血钾水平也会急剧下降。血钾水平降低会使心肌应激性减低从而引发恶性心率失常,如果在这个时间段,医生能够将血钾水平维持在平稳的水平,则可以避免恶性心律失常现象,从而维护患者的生命安全。

在此情况下,临床医生如仅仅注重心律失常本身及抗心律失常药物的应用,而忽视钾离子在心律失常发生和治疗中的重要作用,将导致治疗无效,原有心律失常加重或致心律失常发生。然而在这个领域里,多数医生对此强调不够。

傅向华指出,急性心梗的低血钾具有非常重要的临床特征,如患者本身没有低血钾病史、没有出现低血钾的软瘫症状、没有其他全身性低钾的表现、没有心电图上特异性的U波改变等。这种低血钾的出现与普通的低血钾的原因有所不同,普通低血钾多数是由于腹泻呕吐等原因造成血液内钾离子的转移,是全身性的低钾;而心梗引发的低血钾是由于心梗引发的急性疼痛造成的高交感状态下的钾的分布转移,这种低血钾又可以称之为急性低血钾。

傅向华称,尽管临床上现在还没有这个定义,我个人经验认为应当将其突出出来,急性低血钾发生的速度越快风险越大。打鼾易猝死老人应注意检查身体

另外他还特别指出,低血钾还要关注一点就是相对低血钾。比如正常血钾水平是4.5mmol/L,而这种低血钾患者的血钾水平降至3.5mmol/L,虽然其血钾水平仍然在正常的范围之内,但是已经距正常血钾水平下降了20%多,也是很危险的。因此在关注低血钾的下降速度的同时,也要关注低血钾的下降幅度。

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