天气渐热灾后要防肺部感染

图表：震后防病要先从自已做起 新华社发

四川汶川大地震后，上海市卫生防疫队迅速赶赴灾区。大灾之后无大疫，成为人们灾后重建的首要任务。上海市疾病预防控制中心主任兼预防医学研究院院长吴凡介绍，灾难以后当地环境受到破坏，很多因素促使某些疾病的流行。要防控得当，防控时间提前，大疫的发生是可以避免的。

据介绍，地震灾害发生后，防疫最先面临的是防止人群发生呼吸道传染病，由于天气逐渐暴热，营救出来的人群集中一起生活，受灾人的尸体和动物尸体如果不及时处理，不能及时进行环境消毒等等，很容易造成传染病的流行。再有就是灾区临时安置点条件很差，物体的表面上，桌子、床等等很多住人的地方，也都可能会有疑似传染病病毒传播,急需进行消毒处理。

记者了解到，灾后防疫呼吸道传染病主要是肺部感染，其次是受挤压伤引起的气性坏疽病，以及一系列并发症中最危险的急性肾衰竭。

肺部感染会危及生命

10岁的安县小女孩逃过了一劫，因身体不好，地震发生当天她没有上学。临时住在远离震中的亲戚家，小女孩这两天一直咳嗽不止。在上海援川医疗队医生的诊断下发现，小女孩呼吸道内大量痰液和病菌堆积，并且细菌开始感染肺部，若再不送医院救治，可能会发展为肺炎。

据医疗队专家介绍，肺部感染的症状体征是呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多。由于孩子不能像成人一样说出那里有病，即使喉咙里有许多痰液，也不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去。小孩免疫力低下，气管、鼻管等很狭窄，一旦大量痰液、病菌堆积呼吸道内，可能继发细菌感染，甚至发展为肺炎。此外，对于患有急性支气管炎的小儿患者，如果同时合并先心病等其他疾病，还可能出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭、窒息等，危及生命。

环境变化当心肺部感染

上海市卫生防疫队专家介绍，地震以后会对供水系统与居住环境造成影响。地震以后传染病跟有水处有不一样的地方，可能是因为人的聚集、生活环境的变化，水灾以后会造成肠道传染病的传播，而地震后呼吸道的传播可能会相对严重一些。

发生地震以后，整个供水系统、居住环境、卫生设施都破坏了，人的免疫力也会下降。加上许多物体的表面上，桌子、床等等很多住人的地方，也都可能会有疑似传染病病毒传播。其中感冒，或者肺部感染的毛病都会增加。

因此，环境变化，尤其是灾害发生，最要当心肺部感染及传播的发生。

及时诊断检查确诊

诊断肺部感染，需注意有无吸入性损伤，创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。再有注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。体检应注意仔细检查有无呼吸变化及音等。

治疗方案是清除原发病灶。有吸入性损伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，静脉给药，加入适量抗生素。

专家特别提醒，肺部感染就要正规的抗生素治疗，治疗之后就会痊愈，如果转成慢性支气管炎就有麻烦。

特别提醒老年人和儿童，对于咳嗽，首先要对症治疗，再查病因。对于体质弱、咳痰无力、多痰病人，应先 “化痰”。如果是轻度、不频繁咳嗽，应慎用止咳药；如果是大量有痰的咳嗽，应先吐痰、化痰；只有是剧烈干咳时，才应使用止咳药。

防范上，门窗开了与否，环境是否消毒处理，是否接触病人，这都是影响到疾病发生的量和波及的范围。