鼻息肉手术
术中处理 现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作,表面皮肤没有切口。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广,已经成为常规手术,在良好手术条件下,有经验的医生可以在一个半小时,甚至半小时内完成,由于无痛苦,且手术时间短,术中出血少,术后患者恢复很快。在手术过程中,医生一般会将从鼻腔、鼻窦切除的病变组织放入盛有生理盐水的碗中,如果发现切下的组织在碗中漂浮,往往为脂肪组织,提示损伤了眼眶纸板,术后患者会眼眶周围皮肤出现紫色影,临床上称为‘熊猫眼’。随着医学的发展、CT 的应用,医生在手术前可以明确鼻息肉与眼、颅底的关系,手术的安全性大大提高。
功能性内镜的优点功能性内镜鼻窦手术为尽可能彻底切除鼻息肉和息肉样变的粘膜、重建鼻窦的引流和矫正鼻腔的解剖异常提供了较传统手术更为优越的条件。传统的鼻息肉手术是在额镜照明下,用圈套器或息肉钳撕脱摘除的,缺点显而易见,由于不能明视,手术中难免损伤息肉周围的正常组织(如筛骨垂直板,筛骨纸样板,中鼻甲等),而且不宜将息肉切净,出血多,手术后容易复发。内镜的应用具有下列优点:
①提高诊断的精确性,可以在内镜下观察鼻息肉的起源部位,如钩突、筛泡、上颌窦自然开口等
②在明视下手术,有利于彻底清除鼻息肉,减少或避免对正常组织的损伤
③良好的手术后护理
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