鼻息肉手术

首先感谢广大鼻窦炎、鼻息肉患者对我的信任，尤其是那些不远千里、万里来到协和，接受我手术治疗的、几百例患者。以下是我个人的观点，仅供参考。

（1）鼻窦炎首选药物治疗，规范治疗无效后，选择手术。鼻息肉需要手术治疗。

（2）鼻窦炎、鼻息肉需要住院治疗，时间一般不超过7天，我每周2个手术日，周5入院的患者，下周2或周3手术，下周4或周5出院。周三入院的患者，周五手术，下周一出院。一般不会安排病人今天住院，明天手术。手术需要全身麻醉，入院后，需要接受局部检查，鼻窦CT，全麻常规准备（包括血常规、尿常规、血型+RH因子、感染指标、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸片）。常规检查发现问题的患者，需要根据麻醉医生的建议，接受特殊检查。 手术过程患者没有痛苦，单侧病变手术时间需要半小时左、右。双侧病变手术时间需要一小时左、右。不包括麻醉时间。不需要导尿、输血。因为全麻，为了避免头痛，术后需要平躺6小时，以后起居、饮食无特殊要求。术前需要直系家属签字，术后不需要陪护。患者鼻腔填海绵止血，术后2天后取出，取出后可以出院。

（3）术后一周门诊复诊，换药同时看病理切片结果。对于首次接受手术的患者，比较简单，一周换药后，改为隔一月，再隔三月，再隔半年。复查很简单，如果鼻腔有囊泡，鼻腔喷点药，夹破就可以了，避免再次手术。对于在外多次手术复发而再手术的患者，术后换药比较勤，需要根据医生的要求。

（4）由于手术在鼻腔内操作，术后局部可能出现小的粘连，门诊用钳子分开就可以了，如果时间长了，则需要激光分离。鼻窦炎、鼻息肉治疗是否成功，一半在手术成功，一半在术后换药。我自己的体会是，对于避免复发而言，术后仔细复查、换药优于术后长期应用激素。

（5）每个医生手术的经验不同，术中局部处理也不同，手术目的就是切除息肉，引流鼻窦。有些患者术后复查CT，鼻窦内壁有一层薄薄的组织影，往往不是复发，对于是否复发，医生局部鼻镜检查更重要，避免被误为复发，无辜再次接受手术。

（6）对于鼻窦炎、鼻息肉合并嗅觉障碍的患者，手术后，部分患者嗅觉能够恢复，部分患者嗅觉不能恢复。嗅觉能否恢复和患者年龄、失嗅时间有直接关系。

（7）的确协和挂号难，许多患者体谅我，由于没有挂上号而错过复诊。因此，建议对于复诊的患者，尽量自己挂号，如果实在困难，可以协商加号，排队候诊。目的是希望患者能够按要求复诊、换药，尽快康复，减少再次复诊的次数和周期。

（8）许多患者咨询住院和手术费用，我不清楚，是医院收费的，出院时有花费明细。

最后，衷心祝愿广大鼻窦炎、鼻息肉患者能够尽快恢复健康！