老年痴呆不仅仅是健忘 早防

老人可通过下棋、拼图游戏等训练大脑

9月21日是世界阿尔茨海默病日（老年痴呆日）。“老年痴呆症”是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤，居第4位的老年人死因，患者平均生存期只有5.9年。在中国，老年人口已达到1.44亿人，其中65岁以上老人每20人就有1人患老年痴呆，85岁以上老人每5人中就有1人患此病。由于对于老年痴呆仍缺乏有效的治疗手段，因此，早期正确诊断和及早干预治疗是延缓疾病进展的关键。

老年痴呆在初发阶段“有迹可循”

广州军区广州总医院神经医学专科医院功能神经疾病及立体定向神经外科副主任邹海强指出，在老年痴呆的早期，绝大多数患者表现为健忘，特别是近事记忆减退。所谓近事记忆减退就是刚发生的事容易忘记，患者常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问，但患者对几十年前发生的事记得清清楚楚，以致亲属常认为患者记忆并不差，因此容易忽视而拖延了就诊时机。

然而，记忆力下降，只是老年痴呆的其中一方面表现。随着病情发展，患者会出现认知、思维、逻辑、判断等各方面能力的全面下降。

“事实上，老年痴呆在初发阶段都有迹可循，若子女对此有所认识，鼓励患者及早诊治，对延迟疾病进程会起到关键作用。”邹海强说。但遗憾的是，很多人对老年痴呆的认识存在误区，认为人老了犯糊涂是自然衰老的表现。正因为有这样误解，许多痴呆患者往往等到症状很严重才被送来就医，治疗效果大打折扣，生存质量和寿命也明显降低。

所以，除了重视“健忘”外，当老爸或老妈出现下列现象，应及早带其到医院检查——

●无法正常交谈：突出表现为语言重复、表达困难，经常忘记简单的词语或用不恰当的词语表达，结果说出来的话让人无法理解，交流能力下降， 最后不爱说话，变得越来越沉默。

●找不到回家的路：患者的视觉空间认识机能出现障碍，比如不能准确地判断物品的位置，伸手拿东西时会将物品碰倒。在熟悉的环境中迷路，找不到回家的路。至疾病中期，甚至在家里也找不到自己的房间。

●性情大变：情感淡漠常早期出现，患者不爱跟人交往，对亲朋好友也很冷漠；变得多疑，经常出现妄想，比如怀疑家里有人偷钱，保姆要害她（他），怀疑老伴有奸情等……闹得家里终日不得安宁。

●兴趣丧失：对以前的爱好失去兴趣，比如以前爱弄花养草，现在几个小时地呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡。

防治老年痴呆，“防”是关键

邹海强告诉记者，尽管学界一直在研究治疗老年痴呆的方法，但至今还没有特效药物可以阻止病情发展。不过，若在早期采取积极的防治措施可以在一定程度上减少发病率。“痴呆的患病危险因素很多，常见的有高龄、老年痴呆家族史、糖尿病和心脑血管疾病、离群独居、不参加社交活动、缺乏体育及脑力锻炼等。除了年龄和遗传因素不可改变外，其他危险因素都可以通过积极的行为和饮食干预，达到预防和减缓痴呆发生、发展的目的。

该如何防范痴呆？在邹海强看来，老年人首先要做到的是勤动脑、勤动手，通过对大脑的积极刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆。具体而言，他给出以下一些解决方法和建议——

1、大脑的训练（主要是记忆功能的训练）。在日常生活中可以利用简单的数字游戏、填字游戏、拼图游戏、纸牌游戏等来进行脑部训练，持之以恒，会减少老年痴呆症的发生。此外，培养一些有益的兴趣爱好，经常弹琴、练字、剪纸、打电脑、修剪花草等用到手指的动作，能延缓脑神经细胞的退变，预防痴呆。

2、身体的训练。已有研究表明，有高胆固醇血症、体重超重的人患痴呆症的风险是正常人的两倍，肥胖人群患病的风险则增加到四倍。所以，注意饮食、控制体重和加强锻炼，可以降低罹患痴呆症的风险。建议老年人坚持散步、打太极等有益身体的运动。

3、控制看电视的时间。有些老人退休后，一天到晚总盯着电视看，这样大脑的认知能力会长时间处于一种被动接受的状态，让脑子变得越来越“懒”。长此以往，会引起大脑整体认知功能的下降。建议老年人日常看电视的时间应加以控制，最好每天在1-2小时。电视节目应选择一些新闻类的，多关注社会能促使大脑多思考。

4、多参加社会活动。维持正常的社交活动，才能让大脑神经细胞的突触联系维持在“功能态”，使脑细胞衰老死亡的速度慢下来，长期保持旺盛的精力。

5、勤做家务。美国科学家研究发现，经常做做下厨、种花养草之类家务活的老年人患痴呆症的风险更小。那些“饭来张口”的老人比勤做家务的老人患痴呆症的风险高2倍。

6、积极防治“三高”。高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化症等是中风的祸首，而中风后相当一部分患者会发生血管性痴呆，因此，长期有效地控制血压、血糖和胆固醇水平，能减少发病的危险因素，预防痴呆。

Tips

50岁后，查查你的认知功能

早期老年性痴呆的基本症状是记忆力下降，建议50岁以上人群，到综合医院的神经内科（记忆障碍门诊）或精神病专科医院（老年痴呆门诊）请医生给你做个痴呆量表测定。如发现异常，可进一步做脑电图、头颅MRI等相关检查，以期及早确诊、尽早治疗。记者 胡菁 通讯员 银春林 谢银龙