GLP-1类药物能否缓解膝关节骨关节炎疼痛并延缓病情进展？
对于KOA患者，建议减轻体重，而GLP-1受体激动剂已被批准用于减肥。最新的早期研究表明，这些药物可能对KOA具有疾病修饰作用。
有三篇最近发表的研究对此进行了探讨：
LOSEIT阶段4、利拉鲁肽与安慰剂在肥胖/超重及KOA患者中的随机对照试验
中国的一项大型观察性研究，研究对象为KOA和2型糖尿病患者
利拉鲁肽在小鼠模型中KOA的前期临床试验
前期临床试验和观察性研究报告了令人鼓舞的结果，而阶段4试验中KOA疼痛缓解不足可能可以归因于试验设计。还有其他三项试验正在进行中。
Medscape邀请了两位研究人员和两位外部专家，讨论了这项研究以及GLP-1受体激动剂未来治疗KOA的潜在方法。
两位专家对“大局”的看法如下：
GLP-1受体激动剂利拉鲁肽(Victoza)和塞格列汀(Ozempic)已获得用于2型糖尿病的批准，较高剂量的利拉鲁肽(Saxenda)和塞格列汀(Wegovy)已获得用于肥胖(或伴有合并症的超重)患者的减重批准，并作为每周注射使用。
预计Victoza和Saxenda将于2023年12月专利到期，分别于2026年到期。
未参与最近对GLP-1受体激动剂用于KOA的调查性研究的风湿病学家兼临床科学家劳伦·金博士指出，肥胖是KOA最重要的、指南推荐的可改变风险因素。
“在超重和肥胖患者中，减轻体重可以改善膝骨关节炎症状，一些证据支持它可能还有助于减缓关节结构变化，”金博士在一封电子邮件中说。
她指出，针对超重和肥胖人群的大型GLP-1受体激动剂试验，如塞格列汀的STEP试验，“提供了这些药物安全有效，促进了临床上相关且持续的减重的证据”。
她说，还需要进一步的研究来更好地了解GLP-1受体激动剂在KOA患者中的疾病修饰作用。
同样地，未参与这项研究的W. Timothy Garvey博士指出，减轻体重可以改善KOA症状。
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