评估儿童肥胖干预措施的效果
一位体重300磅的少年，因为太胖无法坐在教室的椅子上，所以在家接受教育。他就是医学编辑马纳尔·哈比卜(Manal Habib)博士在她的儿科内分泌学诊所见过的病人之一。
这位热爱社交的少年讨厌孤独，把肥胖归咎于自己的“错误选择”。然而，他实际上患有一种MC4R突变，这种突变干扰了正常的新陈代谢和饱腹信号。
哈比卜博士说：“人们常常责怪肥胖和超重的人没有足够的意志力，但这往往是一个生理问题。”她在加州大学洛杉矶分校工作。
她是提供更激进形式的体重管理方法的临床医生之一，包括开处方药物，如二甲双胍、西格列汀和利拉鲁肽——这些药物通常不在药典上，用于帮助对生活方式改变无反应的儿童和青少年肥胖症患者。
这些密集干预的结果可能改变生活：哈比卜博士治疗过的这名青少年已经回到学校，参加运动，不再需要药物来降低胆固醇和血压。他现在只需要维持一个低剂量的减肥药物。
然而，这些新药物对于儿童和青少年的长期影响尚不了解，而且药物治疗和手术都与严重的并发症相关。治疗儿童或干预前后的儿科医生应该了解各种身体、心理和行为风险和并发症。
保持骨骼健康
儿科医生应该注意那些接受手术的患者骨骼健康的风险，据麻省总医院儿科内分泌科主任米斯拉·马杜斯米塔(Misra Madhusmita)博士说。在她最近的一项研究中，马杜斯米塔博士及其同事发现胃减容手术会降低青少年和年轻人的椎骨强度。
马杜斯米塔博士说：“这是一个骨密度通常迅速积累的时期。在这个生命阶段，骨质疏松的影响引发了关于峰值骨密度的非理想获取的担忧，这通常是在成年后早期获得的，并且是决定后期骨骼健康和骨折风险的关键因素。”
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