心力衰竭出院后的关键：基层医生的关注与照顾
美国纽约威尔康奈尔医学院（Weill Cornell Medicine）助理医学教授Madeline Sterling博士接到患者电话时，立刻察觉到有问题。患者的呼吸过快，听起来很疲倦。像许多患有心力衰竭的人一样，这位患者还患有多种病症：糖尿病、高血压和正在缓解期的癌症。
患者曾多次住院，对再次住院感到害怕，但作为基层医疗医生，Sterling博士建议她住院是安全的做法。
在患者住院期间，住院心脏科团队与Sterling博士联系，向她提供患者情况更新，并征求意见。患者出院后，Sterling博士获得了有关更改药物和安排10天内复诊的信息。Sterling博士对这位患者已经多年的照顾，打电话给她的家人、家庭护理助理和另一名护理人员，讨论治疗计划。
Sterling博士在纽约市威尔康奈尔医学院担任助理医学教授，她说：“当你非常了解这些患者时，这非常有帮助。”基层医疗医生对“所有这些病况如何相互关联，药物如何相互配合，以及如何将患者的优先事项置于首位”有很好的认知。
研究显示，在出院后7到10天内进行复诊，特别是对于心力衰竭患者，可以预防再次住院。患者的健康状况可能在出院后迅速变化：他们可能开始潴留液体或不知道如何保持低钠饮食，或者可能难以获取药物。基层医疗医生通过随访诊疗可以发现这些早期预警信号。
据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）数据，心力衰竭影响着600多万美国成年人。美国心脏协会（American Heart Association）发表的研究表明，心力衰竭是患者出院后30天内再次住院的常见原因。
心力衰竭患者由于伴随病症的存在尤其具有挑战性。
纽约市Mount Sinai医院的心脏移植与心脏衰竭专家Noah Moss博士表示：“他们是一群非常非常严重的患者，非常难以管理。”
然而，一些研究发现患者并未接受到他们所需的随访诊疗。
哥伦比亚大学医学中心（Columbia University Medical Center）心脏病学家，纽约长老会医院系统（New York-Presbyterian Hospital System）中心性心力衰竭管理项目主任Kelly Axsom博士称基层医疗医生为“船长”，确保药物调整，并提供出院后饮食教育。
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