功能性磁共振显示同理心评论减轻疼痛
医务人员向患者展现同理心可以减轻疼痛感。这是挪威奥斯陆大学医院的神经科学家丹-米卡埃尔·埃林森(Dan-Mikael Ellingsen, PhD)领导的团队在《美国国家科学院院刊》上发表的一项研究的结论。
研究人员使用功能性磁共振成像(fMRI)扫描了20名患有慢性疼痛的患者大脑,以探讨医生的态度如何影响患者对疼痛的敏感度,包括中枢神经系统的影响。在两次扫描过程中,患者双腿受到从无痛到中度疼痛不等的刺激。患者使用一个标度记录感知到的疼痛强度。同时,医生也接受了fMRI检查。
一半的患者在单独接受检查时受到疼痛刺激;另一半则在医生在场的情况下接受检查。后者被分为两组。其中一半的患者在接受脑部扫描前与陪同的医生交谈过。他们讨论了患者病情的进展,等等。另一半的患者在没有与医生交流的情况下接受了脑部扫描。
独自一人更糟
埃林森及其同事发现,在检查期间独自一人的患者报告的疼痛比与医生在一起的患者更强烈,尽管他们受到的刺激强度相同。在医生和患者在脑部扫描之前已经交谈过的情况下,患者还觉得医生富有同情心,了解他们的痛苦。此外,医生更能准确地估计他们的患者所经历的疼痛。
有医生陪伴的患者始终经历的疼痛比独自一人的患者轻。对于已经交谈过的配对来说,患者认为他们的医生更能理解他们的痛苦,而医生更能准确地估计他们的患者的感知疼痛强度。
信任的证据
在与医生交谈过的患者中,背外侧前额叶皮层、腹侧前额叶皮层以及初级和次级体感皮层活动增加。对于医生来说,与对照组相比,与患者的活动在背外侧前额叶皮层的活动和次级体感皮层的活动之间存在一致性,这是众所周知能反应疼痛的大脑区域。大脑活动的相关性随着医患之间的相互信任增加而增加。
"这些结果证明了同理心和支持可以降低疼痛强度,"研究人员写道。这些数据揭示了医生和患者互动过程中社会调节疼痛背后的大脑过程。治疗联盟越大,大脑中的一致性就越多。
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