医院内重大疾病事件是否呈聚集性发生?
住院患者在过去六小时内,如果同一病房的其他患者被转到重症监护室(ICU)或死亡,他们将面临转入ICU的风险增加。根据一项回顾性队列研究,该研究审查了超过10万例住院治疗,患者在暴露于此类先前事件后患严重疾病的可能性增加了39%。
在这项由多伦多大学加拿大圣迈克尔医院的Amol A. Verma博士领导的研究中,作者提到了这一现象可能有多种解释,包括对严重疾病的认识提高,或者病房和ICU容量的波动。作者表示:“我们对这一发现感到惊讶,并留下了更多的问题而不是答案。”这项研究结果于7月10日在线发表于《JAMA Internal Medicine》。
临床恶化是住院患者的常见事件,了解其发生的原因非常重要。多伦多圣迈克尔医院的Samik Doshi博士,这位研究的主要作者说:“我们对芝加哥的一项研究感兴趣,该研究显示医疗病房上的临床恶化似乎会集中在某个地区。我们想知道这种现象在我们的研究中心是否存在,并开始了解其原因。”
研究人员分析了安大略省通用内科住院倡议(GEMINI)的数据,这是一个医院数据共享网络,以研究严重疾病事件是否与随后严重疾病事件的风险增加有关。
参与的医院包括圣迈克尔医院、多伦多综合医院、西奈山医院、多伦多西部医院和阳光医院。所有这些医院都是多伦多大学的附属教学医院,拥有现场的重症监护医生和重症监护室快速反应团队,专门为病情恶化的患者提供服务。一般内科病房的护士-患者比例在1:4至1:6之间,具体取决于工作人员可用性、患者数量和一天中的时段。
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