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怀孕恶心呕吐的组合治疗减轻症状
www.patfun.com首发转载注明 作者:刘正诚 发布日期:2023-08-17 15:53:26 浏览次数:3 标签:其他疾病 
一项多中心随机对照试验提供了更多证据,证明针灸和多塞吡嗪-维生素B6(Diclegis/Diclectin)对妊娠恶心呕吐(NVP)有一定的疗效。尽管对于中度至重度症状,任何一种治疗的效果都很小,但联合治疗显示出更大的且可能更有意义的益处,这是由中国黑龙江中医药大学附属第一医院和黑龙江省医院妇产科的吴晓科博士领导的团队在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上在线发表的。

治疗结果显示,在呕吐量表上,症状减轻了不到1点到1.6点。然而,吴博士的团队在6月19日发表的文章中写道,“这一发现尤其重要,因为迫切需要建立一种对妊娠安全的治疗方案和综合指南,以治疗严重的NVP。”

作者指出,NVP影响多达85%的孕妇,其中80%-90%的人只有轻微的症状。然而,约有10%的人出现严重的NVP和妊娠剧吐症(HG)。吴博士告诉新闻机构:“不幸的是,由于无法忍受和无法治疗的症状和并发症,多达10%的希望怀孕的人终止了怀孕。”他说,一些全科医生可能会少开抗恶心药,因为他们担心可能的致畸作用。

“我们的研究结果表明,针灸或多塞吡嗪-维生素B6单独治疗中度至重度NVP是适用的,而两者的联合治疗可用于治疗严重的NVP和HG,”吴博士说。

但没有参与该研究的芝加哥西北大学临床妇产科教授Catherine S. Stika在接受采访时评论说,结果表明这两种治疗方法更适用于轻度症状而不是严重症状。“但进行RCT对于支持这些治疗方法的使用非常重要,因为它们并没有得到应有的广泛接受,”她说。

据Stika医生介绍,许多孕妇不愿意服用药物或参加药物研究,“因此非药物/药物联合治疗可能更具吸引力。”她指出,有些女性恶心得如此严重,以至于她们饿得无法忍受,身体虚弱到无法下床甚至住院。

这两种治疗方法早已被推荐使用,美国妇产科学院和妇产科学会的2018年实践公告推荐针灸治疗轻度恶心。

设计

这项随机、双盲、安慰剂对照的2x2因子试验于2020年6月至2022年2月在中国大陆的13家三甲医院进行。研究人员招募了352名早期妊娠的中度至重度NVP患者。参与者的平均年龄约为29岁,平均孕周约为9周。

参与者被随机分为四个14天的治疗组:每天进行30分钟的主动针灸,同时服用抗组胺-维生素B6药物多塞吡嗪;每天进行30分钟的模拟针灸,同时服用多塞吡嗪-维生素B6;主动针灸加安慰剂;模拟针灸加安慰剂。

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