提升CO2水平对OHCA患者没有益处：TAME研究
一项大规模的随机对照试验表明，在院外心脏骤停后复苏的昏迷患者中，维持轻度升高的CO2水平（高碳酸血症）在首个24小时内并未改善预后。
目标治疗性轻度高碳酸血症心脏骤停后复苏（TAME）研究显示，该干预并未改善6个月的神经学或功能性预后或生活质量。然而，研究人员还发现轻度升高的CO2水平与更糟的预后无关。
"我认为这些结果表明，我们的假设――在本试验中提高CO2水平可能对这些患者有益――并不有效，尽管以前的研究表明它可能是有效的，"共同首席研究员Alistair Nichol医生告诉theheart.org | Medscape 心脏病学。
"这是一项严格的试验；干预措施得到很好的执行，结果非常明确。不幸的是，我们证明了一个零假设――这种方法似乎并不起作用，" 爱尔兰都柏林大学医学院重症医学教授尼科尔说。
"然而，我们发现高碳酸血症是安全的。这是一个重要的发现，因为有时在非常病重的患者，如那些发展成肺炎的患者，我们必须减少呼吸机的压力以减少对肺部的损伤，这可能导致CO2水平升高，"他补充道。"我们的结果表明这种做法不会有害，这令人放心。"
TAME研究于6月15日在北爱尔兰贝尔法斯特举行的2023年临床重症护理综述会议（CCR23）上进行了报告。
该研究同时在线发表于《新英格兰医学杂志》。
研究人员解释称，在自主循环恢复之后，脑供血不足可能导致脑缺氧，加剧脑损伤，并导致神经学预后不良。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是脑血管张力的主要生理调节因子，增加CO2水平可以增加脑血流。
两项先前的观察性研究显示，暴露于高碳酸血症与出院回家的可能性增加以及12个月时更好的神经学预后相关。此外，一项生理学研究表明，与正常血碳酸含量相比，有意增加PaCO2可以导致更高的脑氧饱和度。一项2期随机试验显示，与正常血碳酸含量相比，高碳酸血症显著减轻了神经元特异性烯醇化酶（一种脑损伤生物标志物）的释放，并且还暗示高碳酸血症与6个月神经学恢复更好相关。
当前的TAME试验旨在通过更大规模、更具决定性的研究来确认这些结果。
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