BMI测量严重低估真实肥胖水平
芝加哥—根据DEXA扫描对脂肪体积进行评估，美国成年人的肥胖状况是根据体重指数（BMI）测量的两倍，这一发现突显了BMI的不足之处，并且进一步证明仅凭BMI不能作为衡量肥胖的默认标准。
“BMI严重低估了真实的肥胖情况，”Aayush Visaria医生在2023年内分泌学年会（ENDO）上表示。
他的研究结果表明，对于管理个体患者的肥胖情况，“BMI应该与其他肥胖指标相结合”，这些评估可能包括生物电阻抗秤或腰围，Visaria说。Visaria是新泽西州新不伦瑞克罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院的研究员。
Visaria引用了美国医学协会几天前发布的一项新政策，该政策建议BMI“与其他有效的风险测量指标结合使用，例如内脏脂肪测量、身体脂肪指数、体成分、相对脂肪质量、腰围和遗传/代谢因素”，据Medscape医学新闻报道。
Visaria在ENDO会议的新闻发布会上宣布：“我们正式告别BMI的时代。”
他说，双能X射线吸收法（DEXA）在常规实践中作为肥胖筛查并不实用，也不具备成本效益。因此，他预测腰围，通常以腰围身高比来表达，将更常常被测量，尽管他承认腰围测量可能有困难。然而，更好的医生对该测量方法的培训将有助于使其成为常态。
他预见到，另一个迅速普及的用于测量肥胖的有用工具是浴室秤，该秤利用小电流记录体重和体脂百分比，进行生物电阻抗测量。
Visaria预测，生物电阻抗秤将提供比腰围更标准化的测量结果，并且将“彻底改变我们测量肥胖的方式”。他指出，这些秤非常便捷和廉价，很多型号售价低于100美元。
肥胖患病率为74％
Visaria和他的同事使用2011-2018年在几个全国健康和营养调查中收集的9784名美国成年人（年龄在20至59岁之间，平均年龄为39岁）的数据进行了研究。所有这些参与者都接受了DEXA评估其全身脂肪以及BMI计算。
根据BMI和全身脂肪的标准肥胖切点，Visaria发现，根据体脂肪计算，74％的参与者被评定为肥胖，而根据BMI计算，只有36％的参与者被评定为肥胖。
在研究组中64％的非肥胖人群中，DEXA扫描显示，该亚组中53％的人根据体脂肪含量而言实际上是肥胖的。在那些BMI正常的人群中，有43％的人根据DEXA结果被评定为肥胖。
进一步分析显示，当Visaria将腰围与BMI结合起来以扩大肥胖的诊断范围时，仅凭BMI漏诊肥胖的成年人比例几乎减少了一半。
其他分析显示，以BMI为基础漏诊肥胖的比率仅在西班牙裔或亚洲人群中最常见，这两组人群中正常范围BMI的人群中DEXA显示的肥胖率为49％。
漏诊肥胖的比率在所有女性中最高，正常范围BMI的女性中肥胖率为59％。
该研究没有获得商业资助。Visaria没有报告任何相关的财务关系。
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