青少年系统性特发性关节炎（sJIA）和成年起始Still病（AOSD）应被归为同一疾病，根据欧洲风湿病学联盟（EULAR）2023年年会上提出的新的诊断和治疗建议。
根据欧洲关节炎联盟（EULAR）2023年度会议上的新诊断和治疗建议，系统性少年特发性关节炎（sJIA）和成年发病的斯蒂尔氏病（AOSD）应被归为同一种疾病，即斯蒂尔氏病。
这些建议是与EULAR和欧洲儿科风湿病学会合作提出的，强调斯蒂尔氏病的最终治疗目标应是所有患者实现无药物缓解，并且应尽早识别和治疗巨噬细胞激活综合征（MAS）。
该工作组专注于MAS，因为尽管有有效的创新疗法，“我们仍然看到MAS的发生”，来自法国巴黎皮蒂-萨尔佩特里尔大学医院的布鲁诺·福特雷尔（Bruno Fautrel）博士在介绍中说道，“我们必须非常关注这个潜在的并发症。”
福特雷尔与罗马意大利Bambino Gesù医院风湿病学部门负责人法布里齐奥·德·贝内代蒂（Fabrizio De Benedetti）博士共同介绍了这些建议。
诊断
福特雷尔指出，将sJIA和AOSD区分开的16岁年龄界限是“任意的”。在年龄上确实存在一些差异：该病在幼儿中的发病率较高，但在年轻成人中趋于稳定。他解释说，18个月以下的儿童发生MAS的可能性也要高得多。
为了诊断和治疗斯蒂尔氏病，建议指出临床医生应考虑以下四个标准：
体温在39°C（102.2°F）或以上持续发热至少7天
与发热同时出现的短暂皮疹，优先在躯干上，通常为红斑疹，但其他皮疹，如荨麻疹，也可能与该诊断一致
一些肌骨骼受累较为常见，包括关节痛/肌痛
中性粒细胞白细胞增多、血清C-反应蛋白（CRP）和铁蛋白水平升高等炎症指标较高
福特雷尔指出，虽然可能存在关节炎，但不必作为诊断的必要条件。在儿科学中，“关节炎可能在疾病发展几周后才发生”，等待关节炎发展可能导致诊断延迟，“这是一个问题”，他说道。
对于疑似斯蒂尔氏病的个体，在确诊之前可以使用非甾体抗炎药作为“过渡治疗”。
治疗
建议强调，治疗和治疗策略“应基于家长/患者与治疗团队之间的共同决策”，最终目标是实现无药物缓解。
为了实现这一目标，该文件概述了临床不活动疾病（CID）的时间目标。在4周时，患者应没有发热，活动或肿胀关节数减少超过50％，CRP水平正常，并且在0-100的视觉模拟量表上评分低于20。在3个月时，患者应保持临床不活动疾病，泼尼松剂量低于0.1或0.2 mg/kg/天。在6个月时，应无需使用泼尼松类药物维持CID。
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