支气管热塑治疗与生物制剂对于严重哮喘的疗效相匹配
根据约15,000名患者的数据，支气管热疗（BT）在治疗重度哮喘方面与生物制剂一样有效。
新加坡国立大学的医学生Khi Yung Fong和他的同事写道，支气管热疗是一种通过向气道壁提供控制性热能的机械干预措施，已在多项临床试验中证明了其安全性和有效性，但缺乏与生物制剂的直接比较数据。
研究人员指出，生物制剂已被证实可以改善重度哮喘患者的肺功能，并减少哮喘发作次数，但与生物制剂相比，支气管热疗具有潜在的症状控制能力，无论哮喘表型如何。他们称，支气管热疗旨在作用于气道平滑肌，并促进神经调节产生治疗效果。
在《呼吸医学》上发表的一项荟萃分析中，研究人员发现了29个随机对照试验，共有15,547名患者。他们分析了六个结果指标：哮喘控制问卷（ACQ）和哮喘生活质量问卷（AQLQ）的评分；患有≥1次哮喘发作的患者数量，年发作率比值（AERR）；口服皮质类固醇剂量减少（OCDR）；以及晨间峰流速（amPEF）。最终的数据集包括14,656名患者，平均年龄在39至55岁之间，其中61.2%为女性。平均经支气管扩张剂前一秒用力呼气量（%预计值）范围为51.6%至80.9%。
与对照组相比，接受支气管热疗治疗的患者报告了更少的哮喘发作（风险比0.66）。与对照组相比，ACQ评分（平均差异-0.41）和AQLQ评分（平均差异0.54）均有显著改善，口服皮质类固醇剂量减少和晨间峰流速也有改善。
当研究人员进行了对BT和生物制剂在所有研究中的间接比较时，他们发现结果没有显著差异。例如，有20项研究报告了ACQ评分的变化，其中包括4项关于BT的研究。在这些研究中，与对照组相比，BT的ACQ减少幅度居第二位，并且在亚组分析中，BT在与对照组的比较中仍然优于对照组，并且与生物制剂具有相似的疗效。
BT和生物制剂之间的严重不良事件没有差异。
研究人员在讨论中写道，当前的分析结果表明，在主观和客观的哮喘控制测量方面，BT与生物制剂不相上下，并且“在同意接受该疗程的患者中，BT有可能替代终身使用生物制剂”。然而，他们强调，患者必须明确知道，在BT疗程后和第一周内可能会出现哮喘加重的可能性。
研究人员指出，该研究存在多个限制因素，包括缺乏直接比较研究。他们还写道，其他限制因素包括缺乏关于个体患者的数据以及研究中患者选择标准的不一致性。
研究结果支持BT作为重度哮喘症状改善的治疗选择，与生物制剂相当甚至更好，同时在减少哮喘发作和口服皮质类固醇使用以及改善肺功能方面也有潜在的不劣性。然而，他们补充说，还需要进一步研究支气管热疗和生物标志物、成本效益分析以及与生物制剂的直接比较。
该研究没有获得外部资助。Fong没有相关的财务关系。
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