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经证实,支持微创二尖瓣修复手术的研究结果已发布
www.patfun.com首发转载注明 作者:阳华 发布日期:2023-08-18 15:11:42 浏览次数:2 标签:其他疾病 
英国迷你二尖瓣试验结果已经发表。该试验显示,与胸骨切开术相比,采用侵入性较小的迷你胸腔切口手术进行二尖瓣修复可以取得类似效果。

该试验最初在今年的美国心脏病学院会议上首次呈现。结果显示,与胸骨切开术相比,微创手术在12周后并不能改善身体功能,但1年后的结果显示,微创修复对于退行性二尖瓣反流而言同样安全有效。

完整的结果已于6月13日在《美国医学会杂志》在线发表。

由英国密德萨布鲁南特医院国民健康服务信托的Enoch Akowuah医生领导的研究团队解释说,二尖瓣修复手术是退行性二尖瓣反流患者的首选治疗方法,通常通过完全胸骨切开进行,以便轻松接触心脏、灵活选择心肌保护策略,以及多种方式接近二尖瓣并减轻排气以防止空气栓塞引起脑血管意外。

然而,胸骨切开手术的侵袭性与恢复至手术前身体功能水平的延迟以及术后并发症的增加有关。

一种新的视频引导的微创手术方法已经发展出来,通过4到7厘米的侧胸腔切口完全避免了胸骨切开,希望能够加速手术后的身体恢复功能,并通过缩短住院时间来减少术后并发症和费用。

Akowuah等指出,迷你胸腔切口的接受程度因地区而异,在美国和英国的接受率较低,而在德国的接受率较高。他们表示,这种差异是由于缺乏随机试验的高质量证据,证明迷你胸腔切口与胸骨切开术相比具有相等或更好的益处,并且还有担心迷你胸腔切口的增加技术复杂性可能会影响修复复杂瓣膜病变的能力或增加围手术期并发症,特别是血管损伤和中风。

因此,英国迷你二尖瓣试验旨在比较迷你胸腔切口与胸骨切开术的二尖瓣修复的效果和安全性。

在试验中,将330名退行性二尖瓣反流患者随机分组,接受由专家外科医生进行的迷你胸腔切口或胸骨切开术的二尖瓣修复。

主要结果是手术后12周通过36-Item Short Form Health Survey (SF-36)身体功能量表中与日常活动相关的体能改善程度。结果显示,迷你胸腔切口并未显示出优势,两组之间的平均差异为0.68(95%置信区间为-1.89至3.26)。

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