尽管巴西2022年的孕产妇死亡数据仍在收集和分析中，但数字似乎显示出一种趋势，即回归到大流行前的死亡率水平，而这些水平被认为相当高。事实上，根据巴西产科观察站（OOBr）的数据，2019年每10万活产妇中有55.3例孕产妇死亡。造成这些死亡的三个主要原因是严重出血、高血压和院内感染。那么，专家们认为应该采取什么措施来解决这个问题呢？改善孕妇的专业护理、简化进入重症监护室的途径，并开展信息宣传活动。

"我们所看到的是孕产妇死亡率回到了COVID疫情前的水平，"巴西圣保罗大学医学院（FMUSP）的产科学教授、OOBr的创始人之一Rossana Pulcineli Vieira Francisco博士说道。

"根据初步数据，目前每10万活产妇中孕产妇死亡率（MMR）为50.65例。但是，这只是非常初步的数据。可以说的是，情况正在趋向于2019年的水平。但我们目前不能说这种趋势是否会持续并达到那个水平。"

核实数据的委员会将额外有6个月的时间来接收和评估案例通知。"有时候，一个女性在分娩后死亡，但这个事件并没有被报告为孕产妇死亡，"Francisco解释道。每个涉及生育年龄妇女死亡的案例都将被审查。然后会对是否将该死亡事件归类为孕产妇死亡做出决定。如果是的话，那么通知将被修订以反映这一发现。

利用巴西卫生部的数据，全球公共卫生组织Vital Strategies发布了一份关于COVID-19大流行期间死亡率的技术说明。孕产妇死亡率的增加程度如何？在白人妇女中，2018年每10万活产妇中的孕产妇死亡率为49.9例，而2021年这个数字为118.6。在黑人妇女中，2018年的比率为104例孕产妇死亡，而2021年为190.8。在这两年里，棕色妇女的比率从55.5例死亡增加到96.5例死亡。在土著妇女中，这一比率从99.9增加到149。2021年，总的孕产妇死亡率为每10万活产妇112.9例。

但即使巴西2022年的数据达到了大流行前的孕产妇死亡率水平，这些水平仍然非常高。"卫生部已设定一个目标：到2030年将孕产妇死亡率降至每10万活产妇30例。我们还有7年的时间，但必须有政治意愿——将这一减少作为目标并实现它，"Francisco表示。2030年也是联合国可持续发展目标中的一个关键年份。提议的儿童死亡目标是到那一年，结束新生儿和5岁以下儿童的可预防死亡。所有国家的目标都是将新生儿死亡率降低至每1000名活产儿不超过12例，将5岁以下儿童死亡率降低至每1000名活产儿不超过25例。

正在进行的举措

巴西正在进行一些成功的措施来降低孕产妇死亡率，但这些措施只在地方上产生了影响。其中之一是产科远程重症监护（TeleUTI）项目，该项目由Francisco与FMUSP心脏病研究所肺病学部主任Carlos Carvalho博士共同协调。该服务远程监测和协调对孕妇进行高风险评估的孕妇或在巴西统一卫生系统网络中的ICU住院的孕妇的护理，该网络覆盖了巴西11个州的医疗机构。