通过血液检测提高结直肠癌筛查率
研究人员报告称，向拒绝结肠镜检查和粪便免疫化学测试（FIT）的人提供血液检查，可以将结直肠癌（CRC）的筛查率提高7.5％，而不会减少首选的一线筛查选项的使用。
然而，研究中随后接受积极血液检查后及时进行结肠镜检查的人数并未增加，这表明CRC预防和治疗仍然面临挑战。
首席作者Peter Liang, MD, MPH告诉Medscape Medical News：“主要的信息是，血液检查可以实现其目的，即增加筛查率。” Liang是纽约大学朗格恩医学中心和纽约港湾卫生保健系统的胃肠病学家和研究人员。
该研究在线上发表于《临床胃肠病学与肝病学》杂志。
Liang表示，多年来，美国首选筛查的使用率一直停留在70％或更低的水平。需要不同的方法来提高这一比例。
他指出，血液检查易于进行，只需几管血液。不需要饮食限制、准备测试或与粪便接触。
我们都在寻找将首选筛查率从60％提高到70％、80％、90％的方法，评论员Folasade P. May, MD, PhD表示，该研究与此无关。
加利福尼亚大学洛杉矶分校的医学副教授、UCLA Health胃肠病学质量改进项目主任May表示：“很多人认为这些血液检查是应许之地。” “我们希望看到，当我们提供这些血液检查时，接受率能提高20％至25％，这将使我们更接近80％筛查的全国目标。”
血液检查作为二线筛查选项
该研究招募了359名老兵参与者，在一家退伍军人事务部（VA）医疗中心进行。参与者年龄在50至75岁之间，有资格进行筛查，但在过去6个月内拒绝了结肠镜检查和粪便测试。
他们被随机分配到两个组中。对照组通过信件和电话联系，再次提供结肠镜检查或FIT筛查。干预组额外提供了血液检查作为二线筛查选项。
主要结果是在6个月内完成任何一种筛查测试。次要结果是在6个月内完成完整的筛查策略，包括对非侵入性检查结果积极的人进行结肠镜检查。
在拒绝首选筛查测试并重新提供首选筛查测试和血液检查的人中，有17.1％在6个月内完成了筛查，而仅重新提供首选筛查测试的人中只有9.6％完成筛查。两组之间结肠镜检查和FIT的接受率相似。干预组有14.9％的人完成了完整的筛查策略，而对照组只有9％。
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