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能否像治疗肥胖一样,塞麦格列汀也能治疗成瘾问题?
www.patfun.com首发转载注明 作者:沈真 发布日期:2023-08-18 16:10:07 浏览次数:3 标签:其他疾病 
糖尿病肥胖症的治疗药物胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,如塞麦格列汀(Ozempic)和维戈维(Wegovy),是否也能抑制成瘾和强迫行为呢?

2021年美国食品和药物管理局批准Wegovy用于减肥后,人们对塞麦格列汀用于减肥的需求增加,同时也开始有关于额外潜在益处的报告。

据《纽约时报》和《大西洋月刊》等文章报道,一些使用这些药物治疗糖尿病或减肥的患者还失去了对酗酒、吸烟、购物、咬指甲和挑皮肤等成瘾和强迫行为的兴趣。

此外,还有一些初步的研究支持这些观察结果。

Medscape医学新闻邀请了三位专家发表意见。

最近和即将进行的研究

最近一项对127名酒精使用障碍(AUD)患者进行的随机对照试验的高级作者安德斯·芬克-詹森医生告诉Medscape医学新闻:“我希望未来可以使用GLP-1类似物来对抗AUD,但在此之前,需要进行几个GLP-1试验来证明其对酒精摄入的影响。”

他的研究涉及接受埃塞那肽(Byetta,Bydureon,阿斯利康)治疗的患者,这是第一代GLP-1激动剂,用于治疗糖尿病,但与安慰剂相比,治疗并没有减少重度饮酒天数(主要结果)。

然而,在事后的探索性分析中发现,具有AUD和肥胖(身体质量指数[BMI] > 30 kg/m2)的患者中,重度饮酒天数和总酒精摄入量显著减少。

在进行功能性磁共振成像时,参与者还被展示了酒精或中立主题的图片。与安慰剂相比,接受埃塞那肽治疗的人在看到酒精图片时大脑奖赏中心的激活明显减少。

丹麦哥本哈根精神病中心的临床心理学家芬克-詹森在一封电子邮件中说:“GLP-1类似物在大脑中发生了一些变化,奖赏中心的激活受到了GLP-1化合物的阻碍。”

他指出:“如果AUD患者已经满足塞麦格列汀(或其他GLP-1类似物)的使用标准,即患有糖尿病和/或BMI超过30 kg/m2,他们当然可以立即使用该化合物。”

他的团队还将在AUD患者中进行一项研究,其中BMI ≥ 30 kg/m2,以调查塞麦格列汀在酒精摄入方面的效果,该剂量为每周2.4毫克,这是目前在美国用于肥胖症的最大剂量。

芬克-詹森说:“基于埃塞那肽和塞麦格列汀的效力,我们预计塞麦格列汀对酒精摄入的减少效果将比埃塞那肽更强。”

研究人员Elisabet Jerlhag Holm博士指出,动物研究还表明,GLP-1激动剂可以抑制酒精诱导的奖赏、酒精摄入量、对饮酒的动力和饮酒的再次发作。

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