消除房颤负担的幅度作为消融手术成功的指标在中文用户中获得越来越多的关注
新的分析表明，射频消融术或冷冻消融术后，房颤（AF）的残留程度对患者的生活质量和心脏复律或再次消融手术的需求有很大影响。这是首个将这些结果与使用新兴脉冲场消融（PFA）技术实现的消融后残留AF负担联系起来的研究。研究人员表示，这些关联已经在使用传统射频能量或冷冻消融的导管消融中得到确认。
新的研究结果来自最近发表的PULSED-AF研究的二次分析，该研究突出了Medtronic的调查性PulseSelect PFA系统在患有阵发性房颤（PAF）或持续性房颤的患者中的消融效果。
该试验在澳大利亚、加拿大、欧洲、日本和美国的41个中心招募了300名成年候选患者，这些患者需要进行导管消融治疗以治疗复发性症状性PAF或持续性房颤。
根据试验用于估计AA负担的方法，消融后，69%的PAF患者和62%的持续性房颤患者在12个月内没有出现房颤心律失常的迹象。
最初患有PAF和持续性房颤的患者中，87%和82%的患者的残余AA负担低于10%。与更大的AA负担相比，这一最低范围内的负担预示着PAF患者生活质量评分的“临床意义”改善。
无论消融后AA负担如何，最初患有持续性房颤的患者都显示了这种改善，该改善被定义为在房颤对生活质量问卷（AFEQT）上获得超过19分的增加。此外，最初患有任何类型的房颤并且残余负担在最低范围的患者进行心脏复律和再次消融的次数较少（P < 0.01），McGill大学健康中心的Atul Verma博士在2023年5月19日在新奥尔良路易斯安那州的心脏节律学会（HRS）2023年科学会议上报道。
Verma博士是该试验的首席研究员，也是同一天在《心脏节律》杂志上发表的二次分析的主要作者。
二元终点缺乏相关性
PULSED-AF的主要分析将消融效果定义为至少持续30秒的AA复发的自由度，无论是否有症状，这是传统的房颤消融试验终点，但在临床上并不实用。
该二次分析将此二元终点重新定义为AF负担的减少程度，这是一个连续变量。这可能使得可以更加细致地评估AF消融效果，对患者和医疗系统来说更有意义，Atul Verma博士和他的同事们在正式向HRS会议展示之前在分析的新闻发布会上如此观察到。
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