"跟着“奥米克戎戎”来提升身体最爽快的理由"
欢迎来到《影响因子》（Impact Factor），本节目每周为您提供对新医学研究的评论。我是耶鲁医学院的冯医生。
美国疾病控制与预防中心（CDC）对谁应该接种Omicron疫苗加强剂的建议非常明确：基本上是每个年满12岁、接种原始疫苗系列或最近的加强接种已经过去至少2个月，并且距离COVID感染已经过去至少90天的人。这使得绝大多数美国人立即有资格接种更新的加强剂。
但是，对于许多美国人来说，CDC的建议并不是最有说服力的理由。这可能是对科学和公共卫生的信任丧失的悲伤评论，或者是政府机构信息传递不佳的不可避免结果。
但事实是，有一些好的理由可以接种更新的加强剂。甚至有一些好的理由不接种加强剂。然而，在我看来，所有这些热门话题都归结为两个立场。让我为您解释一下。
首先，我想摒弃一种观点，即认为这种更新的疫苗对人群构成重大风险。的确，尽管针对授权的BA.4/BA.5双价疫苗的人体试验正在进行中，但我们尚未看到关于其安全性或有效性的数据。对疫苗接种计划持怀疑态度的人指出，缺乏人体有效性和安全性数据是一个重大警示信号。这无疑会引起一些不错的头条新闻，但对我来说，这些论点并不那么有说服力。
更新的加强剂的配方与以前的加强剂基本相同，只是通过更换一小部分RNA序列，使mRNA产生的刺突蛋白看起来更像Omicron刺突蛋白。我并不是非常担心这种变化会增加安全风险，因为已经有数亿人接触过这种刺突蛋白。他们是通过感染获得的。没有什么令人信服的生物学论据证明这种疫苗比Omicron感染本身更危险。
所以是的，我认为安全论点有点太巧合了。老实说，我觉得有点不真诚。
不，不接种双价加强剂的一个好理由是有效性论点。我们不知道它对保护人们有多好。来自BA.1疫苗试验的人体数据显示，与标准加强剂相比，抗Omicron中和抗体的产生有所增加。
但当然，您在当地药店获得的加强剂不是BA.1加强剂；它是BA.4/BA.5加强剂。我们知道这种加强剂在小鼠中效果很好，但人类不那么可爱。
此外，很明显，加强剂在不同人群中的效果是不同的。
CDC希望其建议简单明了。但我们没有必要在这里简单。我们可以理解，如果您感染了Omicron变异体，您对Omicron变异体的保护可能比您从未感染或感染过先前变异体的情况更好。
我们可以理解，感染风险因患者年龄和合并症等因素而异。但这些讨论最好在患者和医生之间进行，对CDC的信息传递来说太复杂了。我并不责怪CDC试图保持简单。但如果您想使自己相信加强剂对您个人没有帮助，您有很多途径——而且您可能是完全正确的。
无论您是否存在严重疾病的风险，都有一种哲学上的理由来接种新的加强剂。
让我们假设一下：如果我们都接种了这种加强剂，我真的认为它会对全球疫情产生重大影响。它可能对我帮助不大，但如果我们真的都这样做了，病毒就会少得多的安全港口，从而保持其存在并进一步突变。但是截至目前，美国只有大约三分之一的人接种了任何一种加强剂（年满5岁或以上的人中有34.9%接种了第一剂加强剂，总计109,201,576人）。
这还不是我们所有人。因此，在这里存在一种道德风险：如果接种加强剂对疫情的整体状况没有贡献，特别是如果我认为自己不会获得显著的健康益处，那我为什么要接种这种加强剂呢？
康德会告诉我们，我们应该接种加强剂，因为我们应该选择以这样的方式行事，以至于如果每个人都那样行事，世界将变得更美好——这就是绝对命令。但是现今社会并不是非常康德式的。所以也许道德哲学不是接种这种加强剂的最好理由。
但有一个理由我觉得特别有说服力。就是：下一个SARS-CoV-2变异体很可能与Omicron BA.4/BA.5更密切相关。
换句话说，接种这种特定加强剂的原因不是因为它能保护您免受当前冠状病毒的感染（毕竟，超过一半的美国人已经感染过它了）。而是因为这是一个合理的猜测，很可能是最好的猜测，关于下一个变异体将是什么。
更新的疫苗应该预测病毒的下一个变异体。我们接种流感疫苗是为了预防即将到来的流感季节，根据全球各地流感爆发较早的数据。对于大流行的SARS-CoV-2，我们没有那些数据，但如果我是一个赌徒，我会打赌下一个变种来自Omicron，仅
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