总统要求拨款2.15亿美元支持“精准医学”
华盛顿特区——总统巴拉克·奥巴马将投入2.15亿美元资金，用于他在1月20日的国情咨文演讲中首次提到的“精准医学倡议”。
这项资金请求将被纳入他于2月5日将提交国会的2016财政预算中。
奥巴马今天在白宫东翼表示：“现在是时候推动精准医学领域的新一轮进展了。”他还表示，他认为现在是时候推动这一领域的发展，部分原因是因为“这个想法得到了两党的支持”。
总统提议的重点是建立一个拥有一百万名病患的研究队列，这需要主要依靠医生和医院的帮助来吸纳参与者，并确保持续长期的数据收集和跟踪，国家卫生研究院(NIH)主任弗朗西斯·S·柯林斯博士告诉医学新闻。
他将“精准医学倡议”比作人类基因组计划。
柯林斯博士和国家癌症研究所所长哈罗德·瓦姆斯博士写道：“现在需要的是一个广泛的研究项目，鼓励创新的方法来进行精准医学研究，对其进行严格测试，并最终利用这些方法来构建指导临床实践的证据基础。”他们的观点于1月30日在线发表在《新英格兰医学杂志》上。
总统的请求包括1.3亿美元用于NIH开展研究队列，7000万美元用于国家癌症研究所开展基因组标志物、预后和诊断标志物的研发，此外还有个性化治疗。该提案还寻求1000万美元用于美国食品药品监督管理局(FDA)改进政策，以便能够有效快速地审查下一代基因测序。
“下一代测序技术在个体化医学的未来发展中起着重要作用，”FDA专员玛格丽特·汉堡在1月29日与记者的简报会上表示。“但我们必须确信，这些平台和使用它们的测试能够提供准确和有意义的结果。”
最后，总统要求为卫生信息技术国家协调员办公室提供500万美元。这将支持制定互操作性标准和确保数据交流的隐私和安全性。
癌症优先
百万名患者队列将用作研究所有疾病的基础，但首要关注的是肿瘤学，柯林斯博士告诉医学新闻。
他说：“癌症是精准医学的领头羊，因此癌症的研究是很自然的选择。”加速这一进展是“及时和非常有吸引力的”。
研究队列将为这一努力提供支持。数据库将包括医疗记录、基因组和微生物组信息、环境和生活方式信息以及个人健康设备和传感器的数据。
NIH已与至少有10000名参与者的200项研究进行了联系，希望将其整合到整个队列中，柯林斯博士说。还需要志愿者来补充。
他说，合格的研究人员可以访问这些数据，并且可能还会被制药、医疗设备和诊断公司使用。
“早期成果将是对药物基因组学领域进行测试——为合适的人使用合适的药物和剂量——”柯林斯博士说。FDA已批准了100多种药物，并在标签上建议在使用之前进行DNA测试。“但是由于物流上的问题，这一点尚未实现。”
但是，通过一个能够提供一百万人结果的数据库，“医生只需点击鼠标即可确定是否需要使用其他药物或剂量”，他说。
NIH引领的计划
NIH已经组建了一个“蓝丝带”小组来指导这一计划的具体实施，柯林斯博士说。“我们真的需要弄清楚这个计划的细节应该是什么样的。”
康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院遗传学系主任理查德·利夫顿博士将领导这个小组。第一次会议将于2月11日和12日举行，首要任务是组建研究队列。
柯林斯博士说：“我们必须利用我们现有的时间来规划，这样如果在10月或那个时间有资金，我们就会知道我们想要做什么来推动这个企业的发展。”
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