疫情战场再添新武器！这种新型（古老的）药物竟然奏效了！
欢迎来到《影响因子》，这里为您带来关于最新医学研究的评论。我是耶鲁大学医学院的冯医生。
曾经有个时候，我得向你解释一下N95口罩是什么，它是如何设计来过滤掉95%的细颗粒物，也就是空气中直径小于2.5微米的东西。
但现在，当然你已经知道了。N95口罩曾经风靡一时，似乎随着空气中冠状病毒颗粒的浓度下降，这个时代正在逝去。
但正如诗人所说，小于2.5微米的东西并不只有冠状病毒。野火烟雾中也充满了细颗粒物。因此，N95口罩正重新流行起来。
一篇深入研究我们佩戴N95口罩时心血管系统发生了什么变化的文章引起了我的注意。在一项精心控制的实验中，你可以证明，从心脏的角度来看，佩戴这些口罩与不佩戴这些口罩是不同的——但仅仅是微乎其微的不同。
戴口罩一直是全国范围内激烈辩论的话题。虽然绝大多数证据以及成千上万医生的个人经验都表明佩戴口罩没有明显的生理效应，但并不难找到那些声称佩戴口罩会降低氧气水平、导致感染或产生其他奇怪效果的人。
在这个意见纷杂的世界中，一项控制性研究是一件了不起的事情，这周《JAMA Network Open》上发表了这样一篇文章。
这并不是一项庞大的研究，但已足够得出一些重要结论。共有30名年轻健康的受试者，其中一半是女性。每个参与者在代谢室里待了3天；这实际上是一个巨大的密闭房间，可以精确测量所有输入（如氧气水平等）和输出（如二氧化碳水平等）。
在适应了环境一天后，参与者在接下来的一天里，16个清醒小时里戴着或不戴着N95口罩。第二天，他们换了。其他变量都是受控的，从饮食热量到房间温度。
他们在一天中进行了两次轻度运动——骑健身车——并测量了一系列生理参数。问题是，连续戴口罩16小时是否会改变任何事情？
答案是有，有些变化，但不大。
这是一个随时间变化的心率图。你可以看到有些分离，在佩戴口罩的一天，尤其是在上午11点左右——也就是安排了轻度运动时，心率较高。
放大运动期间的图表可以更清楚地看到差异。在佩戴口罩并进行运动时，心率比不佩戴口罩时高出约8次/分钟。收缩压高出约6毫米汞柱。血氧饱和度降低了0.7%。
所以，是的，佩戴N95口罩运动可能与不佩戴N95口罩运动有所不同。但我觉得这里没有什么危险。0.7%的血氧饱和度降低值小于脉搏血氧测量误差的典型值。作者写道，静息时静脉pH值在佩戴口罩的一天内降低了，这对我作为一名肾脏病学家来说更有兴趣，但即使在补充材料中，他们也没有显示出这些数据。我猜它的降低幅度不大。
他们还表明，佩戴口罩时运动时的呼吸频率降低。从其他发现来看，这在思考时并不合理，其他发现都暗示了代谢率和交感神经驱动的增加。这是否对整个程序产生质疑？不，但值得注意。
这些都是年轻健康的人。你当然可以说，那些心肺功能较弱的人可能会对戴口罩产生不同的影响，但没有针对这些人的具体研究，这只是猜测。显然，这项研究让我们得出结论：相比运动时佩戴口罩，静息时佩戴口罩的影响较小。
但请记住，现实中，我们佩戴口罩是有原因的。我们可以想象一下，如果这个代谢室里充满了类似纽约市看到的那种浓度的野火烟雾，我们可能会发现佩戴N95口罩非常有帮助。问题是，研究口罩在孤立环境中的使用是有用的，因为你可以控制许多变量。但口罩并不是孤立使用的。事实上，这是它们的定义特点。
耶鲁大学临床与转化研究加速器的副教授F. Perry Wilson，MD，MSCE是一位医学教授，也是耶鲁大学临床与转化研究加速器的主任。他在《赫芬顿邮报》、NPR以及《Medscape》上的科学传播工作都可以找到。他在推特上的账号是@fperrywilson，他的新书《医学如何运作，以及何时失效》现已上市。
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图片来源：
图片1：维基共享资源
图片2：《JAMA Network Open》
图片3：《JAMA Network Open》
图片4：《JAMA Network Open》
以上观点均为作者本人观点，不一定反映WebMD或Medscape的观点。
引用本文：F. Perry Wilson. 戴口罩的心肺效应 - Medscape - 2023年6月12日。
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