痛痛快快，为何止步鸦片？
奥巴马政府发布了一份详细的行动计划，以解决抗生素耐药性的问题，并制定了一系列的里程碑来确保这些目标得到积极解决。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，耐药细菌每年在美国造成2万3千人死亡和200万人患病。白宫表示，耐药性还对动物健康和农业构成威胁。
《全国抗击抗生素耐药细菌行动计划》于今天发布，由至少十几个联邦机构的代表组成的工作组制定。这个工作组从2014年9月开始会议，参考了奥巴马总统在2014年9月18日发布的一项行政命令，以及总统科学与技术顾问委员会在同一时间发布的一份关于抗生素耐药性的报告的建议。
白宫表示，行动计划旨在“提高国内和国际预防和控制抗生素耐药感染爆发的能力；保持现有和新的抗生素的功效；开发和应用下一代诊断、抗生素、疫苗和其他治疗方法”。
五个目标
该计划为五个总体目标设定了1年、3年和5年的目标，目标是：
减缓耐药菌的出现和防止耐药感染的传播；
加强全国一体化健康监测努力以应对耐药性（白宫表示，“一体化健康”方法将来自多个监测网络的数据整合在一起）；
推动快速和创新的诊断测试的发展和使用，以鉴定和区分耐药菌；
加快新的抗生素、其他治疗方法和疫苗的基础和应用研究和开发；以及
提高国际合作和能力，以预防、监测、控制和研发抗生素耐药性。
具体的目标是传染病学会（IDSA）提倡的，IDSA的公共政策和政府关系副总裁Amanda Jezek告诉医学新闻说：“这有助于确保这不仅仅是一个会被束之高阁和积灰的行动计划。”
紧急和严重的问题
计划中设定了消除被美国疾病控制与预防中心列为紧急或严重威胁的病原体的目标。2020年的目标包括：
比2011年估计的克雷伯氏梭菌发病率减少50%；
减少60%的医院获得性碳青霉烯酶耐药肠杆菌感染；
减少35%的医院获得性多药耐药铜绿假单胞菌感染；以及
比2011年估计的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌血液感染减少50%。
此外，行动计划还希望到2020年，在门诊设置中不当使用抗生素减少50%，在住院设置中减少20%，并且将抗生素使用和耐药数据定期报告给美国疾病控制与预防中心的国家医疗保健安全网络，覆盖95%的符合医疗保险条件的医院。
该计划还设想到2020年开发和广泛传播可以在医生办公室或医院床边使用的快速诊断测试，以区分病毒和细菌感染，从而确保更加恰当地使用治疗方法。
在研究和开发方面，该计划要求至少对一个用于食品的动物物种的肠道微生物组进行表征，以潜在地治疗细菌性疾病而不使用抗生素，并且到2020年为动物开发至少三种新的益生菌治疗方法。
在同一时间范围内，该计划要求开发至少两种新的药物候选品或非传统治疗方法和/或用于预防人类疾病的疫苗。
行动计划还概述了与世界其他国家合作，增强识别耐药病原体的能力，并帮助低收入和中等收入国家制定管理计划的建议。
10亿美元的初始资金？
白宫表示，该计划的愿景与总统2016财政预算建议“一致”，该预算建议寻求超过10亿美元用于抗击抗生素耐药性。
IDSA的Jezek表示，10亿美元是一个很好的开始，并指出，两党都支持对抗抗生素耐药性。她说：“对我来说，一个很大的问题是，我们能否让国会真正拨出所有这笔钱？”。
被称为预算自动削减的削减机制对于非强制性项目的资金请求来说是一个巨大的障碍，这可能使得很难从立法者那里获得2016年的全部要求，Jezek说。
IDSA还呼吁联邦政府确保所有医疗机构建立抗生素管理计划，并通过激励措施鼓励药物、诊断和疫苗的开发。
联邦政府机构间的工作组计划在发布6个月后提供一份行动计划进展报告，即9月。然后，它将每年提供进展报告，并根据需要提出修改目标的建议。
该工作组还应与总统抗击抗生素耐药性咨询委员会一起工作，该委员会是一个30名成员的委员会，尚未成立。
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