新冠疫情会修剪废话吗？
注册护士（RN）药物错误（ME）最常见的药物类别是心血管药物。虽然大部分这种人为错误没有伤害患者，但这些错误占了24.7％。根据一项发表于2017年2月《应用护理研究》期刊的在线研究，医院设置中与心血管药物类别相关的药物错误中，11.3％与抗凝药物有关。
“最常发生ME事件的地方是医学-外科病房（35.0％），其次是重症监护室（14.7％）和中级护理（13.3％）。此外，65％的错误未对患者造成伤害，14％的错误在到达患者之前被发现。约10％的ME事件对患者造成了伤害，”研究报告的第一作者Maki Muroi女士写道。她来自内华达大学拉斯维加斯社区健康科学学院。
研究报告中写道，“所有参与ME事件报告的药物中，有74％是心血管药物（24.7％），抗菌药物（19.1％），电解质（11.3％），内分泌药物（8.8％）和镇痛药（8.8％）。”研究报告还指出，“电解质（11.3％）和抗凝药物（11.3％）是最常见的具体药物子类。万古霉素（6.1％）是最常见的参与ME事件报告的抗菌药物，其次是抗凝药物肝素（4.7％）。”
根据作者的写道，截至2006年，ME导致全国每年至少有150万起可预防的不良药物事件，其中一些错误导致患者受伤，每年造成高达98,000人死亡。作者写道，由于注册护士负责大部分药物管理和监测工作，所以他们构成了“防止错误的最后一道防线”。注册护士的安全用药实践有潜力转化为改善患者预后和降低医疗费用。
作者写道，患者需要多种药物治疗以及忙碌的医院病房环境（人手不足、工作负荷沉重），使得ME更有可能发生，即使是“有能力和勤勉提供护理”的工作人员。
研究团队回顾了2011年11月至2014年7月期间，在西南地区的五家医院收集的1276起匿名ME案例。他们分析了七个医院病房的数据：医学-外科、重症监护室、中级护理病房、急诊科、康复科、心脏监护病房和儿科。
与伤害患者的ME相关的最常见药物是呋塞米（34.6％），依诺肝素（29.7％），胰岛素（15.2％）和万古霉素（14.1％）。依诺肝素、肝素和华法林是与ME相关的最常见的心血管药物，可能是因为它们的使用剂量复杂，需要通过实验室测试来校准剂量，并且需要经常监测患者的出血和凝血风险。
研究作者提出的解决方案包括：
持续教育和培训，尤其是基于模拟的培训；
在注册执业期间，强制进行与高风险药物相关的药理学继续教育；
因为过量抗凝药物的使用仍然是最常见的可避免错误类型，所以必须对注册护士进行足够的培训和再培训；
计算机化的医嘱录入系统；
计算机化的医嘱录入系统的护士负责人提供培训，解释其好处，并在过渡期间解决挑战。
“护士在患者安全中发挥着关键作用，并对防止ME负有最终责任，”研究人员总结道。“为护士提供支持性的工作环境，持续教育和培训的资源，以及有效使用ME事件报告，有助于提供有效和安全的用药实践。”
该研究的财务支持来自美国国家护士委员会。作者未透露任何相关的财务关系。
用户的评价 浏览量：
369
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号