大麻：专家报告揭示健康效应，好的坏的一览无余
大量证据表明，大麻使用与精神病和精神分裂症的发展有关，但研究也显示该物质可能具有好处，包括缓解慢性疼痛和化疗引起的恶心，根据来自国家科学工程和医学院（NAS）的一份关于大麻的益处和危害的广泛报告。
当被问及NAS委员会的报告是否可能被视为美国大麻用户的绿灯时，小组成员Sean Hennessy博士说：“我们尽力提供客观答案，人们将根据这些信息使用信息。”
该报告包含了100个关于大麻及其衍生产品的基于证据的结论，呼吁消除阻碍科学家更广泛了解这种广泛使用物质的障碍。其中最主要的障碍之一是大麻是I类物质。
NAS委员会表示，这种指定“阻碍了大麻和大麻素研究的进展”，但它没有呼吁改变计划。费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院流行病学教授Hennessy博士告诉参加发布会的记者说，这不是其任务的一部分。
委员会成员表示，需要更多指导，特别是由于超过2200万美国人超过12岁报告目前使用大麻 - 其中大多数是为了娱乐目的。28个州和华盛顿特区已将大麻合法化用于医疗用途，8个州和哥伦比亚特区允许娱乐性使用。
“这种日益接受、易得和使用大麻及其衍生品引起了重要的公共卫生问题，”NAS委员会主席Marie McCormick博士在哈佛大学波士顿马萨诸塞州的T. H. Chan公共卫生学院的母婴健康教授说。
McCormick博士表示，缺乏研究意味着用户没有关于大麻合适，有用或安全剂量的信息。
Hennessy博士说：“为患者和医务人员开发数据应该是首要任务。”
“大麻和大麻素的健康效应：证据的当前状态和研究建议”是自1999年以来NAS关于大麻的首份综合报告。
在编制报告时，NAS委员会权衡了10000多个相关摘要，并优先考虑了从2011年到2016年进行的系统综述和“高质量的一级研究”，重点关注了11个健康终点：治疗效果；损伤和死亡；癌症；心脏病发作，中风和糖尿病；呼吸疾病；免疫力；心理健康；大麻问题使用；大麻使用和滥用其他物质；心理社会问题；产前、产期和新生儿接触。
委员会的结论被分为五个证据级别。因果关系不在考虑范围之内。
小组成员Sachin Patel博士在田纳西州纳什维尔的范德堡大学医学院担任精神病学副教授，他说：“在某些情况下，我们讨论了这种关联的可能原因，但在绝大多数情况下，这些统计关联只是关联性，而不是因果关系。”
精神健康的影响
证据表明，大麻使用可能会增加患精神分裂症、其他精神病和社交焦虑症的风险，而在某种程度上导致抑郁症，但Patel博士指出，“关于因果关系的信息很少”。
委员会发现，定期使用大麻的双相障碍患者中，躁狂症状和亢进症状增加的证据较多，并且有证据显示重度使用与自杀意念和自杀企图的发生率增加有关。
它还报告了大麻使用频率较高与发展问题性大麻使用的可能性增加之间的实质性证据，并且启动大麻使用的年龄越小，问题使用的可能性就越高。
与大麻使用和滥用其他物质有关的证据是“中等”。
最有力的数据支持大麻在缓解慢性疼痛和化疗引起的恶心和呕吐以及改善多发性硬化症痉挛症状方面的益处。对于这些情况，“有很好的证据表明，一些患者通过使用大麻或基于大麻的产品获得了显著的缓解，”Hennessy博士说。
该物质还可能对改善阻塞性睡眠呼吸暂停症、纤维肌痛、慢性疼痛和多发性硬化症患者的短期睡眠有效，并可能对改善焦虑症状，增加食欲以及减少HIV和艾滋病患者的体重减轻有益。
报告称，关于大麻是否对其他一系列疾病有效，包括癌症、肠易激综合症、癫痫、肌萎缩侧索硬化症症状或脊髓损伤相关的痉挛性，证据不足。
大麻可能存在的风险包括长期吸烟导致呼吸道症状恶化和更频繁的支气管炎、机动车事故增加以及母亲吸烟对新生儿低体重的风险增加。委员会还发现在大麻合法的州，儿童大麻过量的风险增加。
NAS小组敦促联邦政府加大努力以确定大麻的潜在益处和危害。其建议包括：公共卫生机构与慈善和专业组织、私营公司以及临床和公共卫生研究机构合作，为全国大麻研究议程提供资金和支持。
委员会还敦促联邦卫生机构资助一次研究规范和基准的研讨会，“以指导和确保高质量的大麻研究的产生”，并加强对大麻使用的监测，以更好地确定美国人如何以及何时使用大麻以及这些接触可能在短期和长期内意味着什么。
最后，该小组建议政府成立一个委员会，可以通过解决监管障碍等方式，帮助确定如何最好地推进大麻研究。
该研究由阿拉斯加心理健康信托基金会、亚利桑那州卫生部、加利福尼亚州公共卫生部、疾病控制与预防中心（CDC）、CDC基金会、美国食品和药物管理局、Mat-Su健康基金会、美国国家公路交通安全管理局、美国国立卫生研究院国家癌症研究所、美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所、俄勒冈州卫生部、罗伯特·W·伍德鲁夫基金会、科罗拉多州健康基金会、真相倡议和华盛顿州卫生部赞助。
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引用：Cannabis: Expert Report Details Health Effects - Good and Bad - - 2017年1月13日
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