护理的回报：尊重在哪里？

当被问及“护士工作的最有回报的方面是什么？”护士对在2015年的一项调查的回答如下：

与患者的关系：26%；

在自己擅长的工作上表现出色：22%；

为成为一名护士而感到自豪：18%；以及

来自同行和团队的尊重：9%。

也许尊重只不过并不是护士工作中最有回报的方面。但从另一个角度来看，大多数护士并不感受到来自同行和团队的尊重。医疗卫生工作场所的不尊重现象已有充分的记录，与公众对护士的尊重数据形成了奇怪的对比。2014年和2015年发表的各种全国性民意调查将护士列为美国最有声望的职业第五名（哈里斯民意调查）和最受信任的专业人士第一名（盖洛普民意调查）。

工作场所的不礼貌并不局限于医疗卫生环境。《哈佛商业评论》上的文章《不友善的代价》的作者称，在他们对成千上万名员工进行的调查中，有98%的人报告曾受到不友善行为的打击，50%的人每周至少经历一次不友善行为。这些数据与研究人员在医疗卫生工作场所发现的情况相一致。

一些组织已经试图解决医疗卫生工作场所的不尊重问题，但仍有许多人表现得好像这种问题根本不存在。这种被不尊重的感受有多普遍？谁在不尊重他们？这会带来哪些后果？在组织层面和个人之间可以采取什么措施？

缺乏尊重有多普遍？

几个国家组织花费了大量的时间和精力研究医疗卫生工作场所的不尊重问题。前美国医师执行官学院（ACPE；现在的美国医师领导协会）在2009年对13000名医生和护士进行了一项调查（67%是护士，33%是医生），其中近98%的受访者报告在过去一年中目击到了护士和医生之间的行为问题。有30%的受访者说这些问题每周都会发生，25%的受访者说这些问题每月发生，10%的受访者声称这些问题每天都会发生。85%的受访者报告称曾遭受过侮辱性的言辞和侮辱，73%的受访者报告称曾遭受过咆哮。最严重（和犯罪）的行为是将手术刀扔出去或者将已使用的注射器的内容物喷到同事的脸上。

安全用药实践研究所（ISMP）在2003年和2013年对护士、药剂师、医生和其他医疗专业人员进行了一项全国性调查，结果发现不尊重的行为不是孤立事件，也不仅限于少数棘手的从业者。不尊重的行为涉及同级（同行之间）和学科内的关系，并且男女性别都受到影响。

在2013年的调查中，88%的受访者报告称在调查前一年中遇到了傲慢的言语或语调，87%的受访者遇到了对问题不耐烦，79%的受访者遇到了不愿或拒绝回答问题或接听电话。近一半的受访者报告遭受了更明确的恐吓行为，如遭受强烈的言语虐待（48%）、威胁性的肢体语言（43%）或身体虐待（4%）。与2013年的调查（4884名受访者）进行比较显示，从2003年到2013年，不尊重的行为并没有减少。

2010年，美国重症护理协会（AACN）对6500名护士和护士经理进行了调查，他们都是AACN或围手术期注册护士协会（AORN）的成员。在该调查中，85%的受访者表示他们与之合作的人中有10%或更多的人不尊重他人，这些行为破坏了分享关切或提出问题的能力。然而，只有很少一部分的护士（一份报告中为7%，另一份报告中为16%）曾经面对不尊重的同事提出过质疑。