数码护理档案：探索新领域
护士们对电子病历记录发表意见
早些年，当电子化文档还只是一个梦想，我们的手指因写作过多而起了茧子，护士们经常抱怨记录病历。以下是一个熟悉的观察：“尽管病历记录似乎非常重要，但它可能是护士们最大的‘痛恨’之一。许多护士抱怨，花在记录病历上的时间可以更有益地用在实际的患者护理上。”[1] 尽管这是在1928年说的，但这个评论今天同样适用。
不久前，我们发布了一篇题为《加班记录病历：这合法吗？》的短文，明显触动了的护士读者的神经。这篇文章引发了400多条评论和给编辑的来信，抱怨护士们在电子病历记录方面遇到的问题。为了了解这些问题有多普遍，我们发布了一项非正式调查，询问护士们在电子病历记录方面的经验。超过7000名护士参与了我们的调查，其中有750人发表了评论。
我们将这些评论交给电子病历记录领域的专家，征求他们的意见和建议。本文是读者和专家对电子病历记录和护理实践的看法，以及护士们对未来可能发生的变化的预期。
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引用来源：电子护理文档：开创新领域 - - 2013年9月12日
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