近期对135项随机对照临床试验中，近25万人接受他汀治疗的分析结果显示，降脂药物与轻微的糖尿病风险增加有关，但没有证据表明其与癌症风险增加有关。

研究人员表示，总体而言，他汀类药物耐受性良好，分析结果显示没有证据表明其与肌肉疼痛、肌肉病或横纹肌溶解的风险增加有关。直接比较显示普伐他汀和辛伐他汀与阿托伐他汀和瑞舒伐他汀（信立泰，阿斯利康）相比，风险最低。

伦敦政治经济学院（London School of Economics and Political Science）的Huseyin Naci博士及其同事在他们于2013年7月9日在线发表的《循环：心血管质量与结果》（Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes）分析中写道：“从整体上看，他汀治疗的死亡率和心血管效益远远超过其潜在的危害，即使考虑到最近的发现，他汀使用与糖尿病发病率略微增加有关。然而，在个体层面上，为了少数个体的利益，有可能将大量人群暴露于他汀治疗的（主要是轻微的）危害之中。”

作为一个类别，与接受安慰剂治疗的患者相比，他汀类药物与糖尿病风险增加9%（比值比1.09；1.02-1.16）相关。在安慰剂对照试验中，瑞舒伐他汀的糖尿病风险更高。然而，在药物水平的荟萃分析中，各种他汀药物之间的糖尿病风险没有差异。

总体而言，在接受他汀治疗的患者中，与接受比较药物（包括安慰剂）的患者相比，没有癌症风险增加的证据，并且没有任何个别他汀药物的风险差异的证据。

在由于不良事件导致药物停用方面，随机分配到普伐他汀和辛伐他汀的受试者相比，更不太可能停用他们的药物。与阿托伐他汀相比，较高剂量的阿托伐他汀导致更多的药物停用。然而，由于不良事件、肌肉疼痛或肌酸激酶升高而导致的药物停用，在接受他汀治疗的个体中与没有接受他汀治疗的个体相比没有明显增加。

在荟萃分析中，与对照组相比，接受他汀治疗的患者更有可能出现丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高。每种药物的较高剂量与转氨酶升高的风险增加有关。

Naci等人总结道：“作为一个类别，与他汀治疗相关的不良事件并不常见。他汀类药物与癌症风险无关，但确实存在导致糖尿病风险增加的可能。”“在各个他汀药物中，辛伐他汀和普伐他汀似乎比其他他汀类药物更安全、更容忍。”

作者声明无利益冲突。

参考文献

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引用此文：Statins Adverse Events Uncommon, Meta-Analysis Shows -  - 2013年7月9日。