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换个医生?嘿,门都没有!
www.patfun.com首发转载注明 作者:一个两个三个 发布日期:2023-10-22 00:47:20 浏览次数:2 标签:其他疾病 
不,你不能换一个不同的医生

这是在1970年。我当时在读第二年的医学院。我通宵准备了一个关于主动脉狭窄的病史和体格检查。当我到达病床时,他拒绝和我交谈,也不允许我检查他。他要求要一个“白人医生”。我至今还记得当时的伤痛和尴尬。

作为来自深南部的人,我对种族偏见非常熟悉,但我没有预料到会在那个环境中达到那个程度。从那时起,每次与患者接触时,我都感到焦虑,担心这种情况可能再次发生。在我的住院医师和研究生期间,这种情况确实发生了几次。

职业安全与健康管理局(OSHA)将工作场所暴力定义为“……在工作场所发生的任何身体暴力、骚扰、恐吓或其他威胁性破坏行为。它从威胁和言语虐待到身体袭击。”

媒体广泛关注对医护人员的身体暴力事件,但当患者、家属或访客公开展示偏见并基于非医疗原因要求换一个不同的医生、护士或技术人员时,影响是深远的。这对一个经过长时间努力学习技能和专业知识的专业人士来说是极其伤害的。虽然言辞在严格意义上可能不构成暴力,但越来越多的证据表明,它会通过对神经系统的影响产生身体伤害,即使没有身体接触。

偏见事件经常发生,而且明显在增加。在大多数情况下,为了尊重患者的权利,会满足他们换一个不同的医护人员的要求。医护人员则被孤立和情感上受伤,医疗机构也是共谋者。

这种偏见主要是种族偏见,但也可能基于宗教、性取向、年龄、残疾、体型、口音或性别。

《美国医学会伦理杂志》专门讨论了这个话题。从认识到临床医生应该容忍患者偏好的限度,到探讨这些限度应该放在哪里,为什么,以及谁有责任执行它们。

新近采用的马萨诸塞州综合医院患者行为准则证明了医疗系统开始认识到这个问题,并且不会容忍这种行为。

但是,仅有零容忍政策是不够的。我们必须建立程序来防止和减轻患者偏见的影响。

明确定义何为偏见事件至关重要。所有团队成员必须了解报告此类事件的程序和升级的命令链。应该鼓励报告,并为受到影响的团队成员提供资源。监测和审查也是必不可少的,以及明确在何种情况下应该满足患者的偏好。

梅奥诊所的五步计划是一个优秀的例子,用于处理患者对医护人员的偏见,并基于对何为不合理要求的深思熟虑分析。我很高兴地报告说,我的医疗系统(Inova Health)正在制定类似的协议。

医疗环境应该是一个没有偏见的区域,既适用于患者,也适用于医护人员。我一直是患者权利的坚决拥护者,并努力消除关怀中的偏见和不平等,但是医护人员也有权利。

我们应该期望得到尊重。

作者的观点仅代表作者本人,不代表Inova Health System的观点。

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