医学护理中的“腐蚀力量”
一种腐蚀性力量在医疗护理中
每个月都会有一个大白色信封寄来。上面标有机密字样。
当我将其举向光线下，可以透过信封看到里面。虽然看不到细节，但是彩色的图表透露了一切。
这是我基于相对价值单位（RVU）的每月生产力报告。大多数雇佣医生都会收到这些图表。
这些价值的“仪表盘”包括您个人的生产力以及其他许多显示您与全国其他医生相比的图表。它告诉您的雇主您是否是一个勤勉的医生。
进行消融、导管插入、支架或瓣膜置换可以赚取一大堆RVU。
倾听患者、检查患者、为患者提供咨询或拥抱患者几乎不赚取RVU。
进行重要的研究、教导同事和阅读医学证据不赚取任何RVU。
然而，在许多医疗系统中，RVU往往成为主要的成功指标。
不，你不能成为一个刻薄恶劣的医生。而且，你也不能成为一个完全不熟练、并且有太多并发症的医生。
但是除了这些极端情况，如果你少惹麻烦，在电子病历上有良好的模板，使记录完整，并且进行了大量的手术，你就是有价值的。
另一方面，如果你喜欢缓慢、保守的医学，或者偏爱叙述性的笔记而不是模板，更糟糕的是，如果你对愚蠢的政策持有思考和坦率的态度，你就成为了一个异类。如果你做这些事情，你的RVU总额通常不会达到标准的75%。然后麻烦就会找上你。
这些趋势对于接近职业生涯终点的人来说并不是那么令人担忧。
然而，真正令人担忧的是，这是年轻一代临床医生正在学习医学的环境。我震惊地得知一家（不愿透露姓名的）重要教学中心仅根据生产力来补偿教学人员的工资。想象一下。教育者的薪水是根据他们产生的RVU数量而不是他们向学习者传授的床旁技能来决定的。
亲朋好友们，这正发生在你们去看医疗护理的许多地方。
这就是我最近发推特的原因。
生产力和RVU在医疗护理中没有任何地位。需要有一个不同的评价治疗疾病的系统。
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© 2017
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引用：《医疗护理中的腐蚀性力量》- - 2017年10月20日。
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