医生们争相摆脱ACA：医学界的“大解放”！
这是平价医疗法案的终结吗？
上周，当成千上万的美国人敲定了他们2019年的医疗保险计划时，一项新的裁决将平价医疗法案的未来置于危险之中。
12月14日，美国地区法官里德·奥康纳（Reed O'Connor）在废除奥巴马医疗改革法案的问题上站在了20个共和党州长和立法机构的一方，他认为奥巴马医疗改革法案违宪，因为它要求美国人购买医疗保险。他认为，这是由于2017年国会取消了对未购买医疗保险的人征收的税款。
美国最高法院曾根据个人强制购买医疗保险的条款裁定了奥巴马医疗改革法案的宪法性，但是奥康纳写道，随着强制购买条款的消失，法案本身的合宪性也随之消失。
这并不意味着这项法案立即消失，或者可能永远消失。尽管特朗普政府的司法部此前宣布不会辩护"个人强制购买"医疗保险的条款，但其他人可能会对这一裁决提出质疑。许多由民主党领导的州打算上诉奥康纳的裁决，这个问题可能会再次提交给最高法院。
与此同时，通过法案创建的州立交易所寻求医疗保险的人将继续享有保障。
医生们对改善患者护理的热情呼吁
在听到这个决定后，有300多名医生在上发表了他们的声音。
大多数评论对奥康纳废除奥巴马医疗改革法案的决定表示满意。
一些医生指出，尽管在理论上有好处，但奥巴马医疗改革法案在2010年之后成为现实时遇到了问题。一位神经学家说：
许多有着崇高目标的想法在实践中都以失败告终。奥巴马医疗改革法案就是一个例子。
一些自雇的医生评论说，这项法案导致了高昂的保费，不仅是对患者，也是对企业主。
一位验光师说：
奥巴马医疗改革法案忘记了小企业、个人和其他没有依赖政府救济的人。我们的保费飞涨，加上极高的免赔额。这个计划有好的方面，但也有很多需要大幅改变的方面。如果我们要有一个全国性的医疗计划，那么每个人都需要贡献；而不仅仅是中产阶级和富人。
一些医生对美国医学协会（AMA）支持上诉表示反对，认为它不代表全国医生的意见。一位内科医生说：
我很高兴奥巴马医疗改革法案被宣布违宪！感谢上帝！在我看来，反对这项德克萨斯州最新裁决的医疗组织既不是我的朋友，也不是一般医生或患者的朋友。
另一位医生补充道：
AMA并不代表我们大多数人。奥巴马医疗改革法案是一场灾难，除非AMA支持一个公平市场为基础的医疗保险解决方案，否则不会有任何好事发生。
如果医生们在奥巴马医疗改革法案中看到了任何积极的方面，那就是对于那些有既往病史的人提供保护。然而，正如一位眼科医生所指出的，这个法案在这方面也存在缺陷：
...它让那些发明既往病史的公司掌握了系统。这可能不是一个好主意，除非说游说者起草了这项法案。我们需要一个人们像我这样可以购买医疗保险并为该系统提供补贴的体系，配以一个非营利保险行业，为那些可以负担更多费用的人提供服务。这必须是一个有计划的过渡过程，而不是简单地终止奥巴马医疗改革法案，然后试图实施另一个系统。
另一位眼科医生总结了一些评论，指出了这项法案对美国人的高昂费用，并且拒绝接受奥巴马医疗改革法案不等于支持保险公司因既往病史而拒绝提供保险的做法：
在过去，无论是民主党人还是共和党人都认为保险公司不应该因此而拒绝潜在成员。所以，不要让反对奥巴马医疗改革法案的投票看起来是反对既往病史条款。
尽管有许多医生对废除奥巴马医疗改革法案持反对意见，但仍然有一些医生认为这项法案在过去几年中对美国的医疗保健有所帮助。
一位心脏病学家说：
我们中的许多人对医疗保险的高昂费用感到愤怒：占我们国内生产总值的18%；27%的保费用于保险公司的"管理"和奖金。然而，没有奥巴马医疗改革法案，有2200万美国人无法负担看医生或医疗专业人员的费用。这里有些问题--而且不是奥巴马医疗改革法案....抵制这种荒谬和不符合美国价值观的废除奥巴马医疗改革法案的行动。修复它，但不要让这些政客压制我们的声音。我们是医疗保健的监护人。
许多对奥康纳决定表示反对的人也有类似的感受：并不完全支持奥巴马医疗改革法案，但赞成在拆除之前找到解决方案。
一位肾脏病学家说：
这项法律确实存在问题。然而，在呼吁废除之前，请给出解决既往病史保险问题的方案。你们谈论人们做出不良健康选择的问题，但是对于那些无过错地患上淋巴瘤的人该怎么办？他们需要因为有既往病史而受到惩罚，无法再获得医疗保险，或者付不起昂贵的费用吗？
另一位肾脏病学家补充道：
我为这个国家有一些医生会废除普遍医疗保健而感到尴尬。我们最不需要的是增加这个国家无保险患者的数量。我们应该保留奥巴马医疗改革法案，并对它进行改进，以降低保费并提高保障范围。
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以上观点仅代表作者个人观点，不一定反映WebMD或的观点。
引用：Keith L. Martin. Many Doctors Eager to Get Rid of the ACA - - Jan 02, 2019.
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