「CMS宣布ICD-10错误的宽限期：医学界的大放纵！」
医疗保险计划昨天宣布，为即将于10月1日生效的ICD-10诊断编码设立了为期一年的宽限期，这在医学界是一个重大让步。
宽限期的内容如下：仅仅因为提交的ICD-10编码不够具体，医疗费用申请将不再被拒绝。
ICD-10编码比起根据联邦法律规定要取代的ICD-9编码集更为复杂、更为详细。例如，对于慢性痛风，ICD-9只有两个编码——274.01用于没有痛风结节的情况，274.02则表示有痛风结节。而ICD-10则有几十个编码与慢性痛风相关。这些编码有七个字符，基本状况的分类编码为M1A，之后的四个字符用来表示其病因、部位、左右对称性，以及是否伴有痛风结节。在ICD-10中，一位医生可能会将诊断编码写成M1A.2421，表示左手有药物诱发的慢性痛风伴有痛风结节。
美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）等机构表示，新编码将使患者护理和研究现代化，并有助于预防医疗费用欺诈。然而，像美国医学协会（AMA）等医学会所表示的，ICD-10只会增加医生的监管负担，并需要他们投入数万美元来实施。在这个财务预测中，还考虑到可能导致医疗保险拒绝索赔的无意的编码错误。
CMS已经两次推迟了ICD-10的启动日期，最初设定为2013年10月1日。尽管有组织的医学界曾多次要求再推迟，但该机构最终还是考虑到了人们对无意的错误的担忧。在与AMA联合公告中，CMS昨天表示，只要提交的编码属于正确的ICD-10分类，医疗费用申请将不会因为编码不够具体而被拒绝。换句话说，只要医生至少准确地使用了编码的M1A部分，而不考虑病因、部位或痛风结节，他们对患有慢性痛风的患者的医疗费用将会得到支付。
除了简化费用处理流程外，CMS还表示，如果医生在2015年向医疗保险质量计划（如医师质量报告系统）提交的数据中包含不完美的ICD-10编码，他们也不会受到惩罚。只要医生使用了正确ICD-10分类的编码，他们不必担心因为小错误而被降低支付。
CMS还表示，如果其费用处理承包商由于自身问题无法处理带有新编码的医疗保险费用，医生可以申请部分预付款。
AMA主席史蒂文·斯塔克博士称这些以及其他ICD-10的让步“是坚决努力的结果，以说服该机构在这个巨变时期避免金融中断的需要。”
斯塔克博士在该协会网站的一篇文章中说：“这些条款证明了有组织的医学界的力量，以及当我们为了我们的患者和我们的职业共同努力时，我们可以取得的成就。”
有关昨天公告的更多信息可在CMS和AMA的网站上获取。
来源：医学新闻 © 2015 WebMD，LLC
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引用：CMS Announces Grace Period for ICD-10 Mistakes - - Jul 07, 2015.
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