嗨，大家好。我是纽约大学朗格尼医学中心医学伦理学部的阿特·卡普兰。当你乘飞机时，我想你希望并期望飞行员已经接受了药物和酒精测试。如果你乘坐公交车或地铁，或者参与船只旅行，你希望知道那些掌握你生命的人是否经过了随机的药物检测。问题是：医生和护士是否也应该如此？加利福尼亚州将就此向公民进行投票，询问是否应该强制医生进行药物和酒精测试。

我碰巧认为这是一个好主意，但我也明白这是一个伦理问题。人们说，首先，这项测试并不完美，有许多虚假阳性结果，测试并不百分之百准确。这是对的，但是为了解决这个问题，当你的测试结果呈阳性时，会重新测试并试图弄清楚发生了什么。因此，测试并不完美并不足以得出我们不应该进行随机测试的结论。

其他人说，我们不需要进行随机测试，因为专业人士会报告彼此，如果他们怀疑滥用药物或怀疑某人有饮酒问题。我希望这是真的，但统计数据并不支持这一说法。自我监管并不多见。人们常常不愿意对朋友发表负面言论。有时他们不想仅仅依靠自己的怀疑。此外，许多医生和一些护士在工作中没有同行可以监管他们的行为。所以我不相信我们可以依靠专业责任来解决这个问题。

无论你喜欢与否，滥用药物的发生率很高。

我们需要进行药物和酒精测试的一个原因是，我们知道滥用的发生率很高。美国医学协会也这么说；研究表明，在许多场所（如医院、养老院）药物非常容易获取，人们很容易受到诱惑并有些人会屈服。事实仍然是，在高压工作中，工作对员工施加了很大压力，你会看到一些人转向药物和酒精。我相信我们有这个需求，而且这个需求可能比我们想象的要大。只有当我们开始实施随机测试，我们才能知道这个需求有多大。

律师们将加州提议的法律与将医疗事故赔偿限额从25万美元提高到100万美元的尝试联系在一起。药物测试的想法在公众中调查得很好，律师们认为，如果将药物测试添加到医疗事故赔偿提案中，也许公众会同意让他们索取更多的赔偿。我希望不是这样。这不是引入药物测试的理想方式。这引入了一系列混合动机。尽管如此，这是一个机会，终于让一个大州来审视并看看医疗保健提供者的药物测试是否真的有助于提高安全性和提升护理质量。我也想知道，这是否可以使更多的医生继续他们的职业，因为虽然我相信许多医生担心如果他们的测试结果呈阳性，他们的职业生涯就结束了，但对于阳性测试的最佳答案是康复、接受教育，让这个人回到工作中，而不一定要将他们驱逐出行业。我相信进行药物测试可能会挽救更多的职业生涯而不是危及它们。

我是纽约大学朗格尼医学中心医学伦理学部的阿特·卡普兰。感谢大家收看。