总统的心理健康，你该知道些什么？
作为一位医学科普文作者，我经常被记者们询问对于特朗普总统的心理健康问题有何看法。然而，我一直都坚守着黄金水规则，这是美国精神病学协会道德准则第7.3节的非正式名称，规定精神科医生不得对未经评估的公众人物发表公开声明。
在1964年的总统竞选期间，已经停刊的“事实”杂志发表了一篇题为“保守派的无意识：关于巴里·戈德华特思想的专题”的文章，对精神病学家们进行了一项调查，询问他们共和党候选人是否适合担任总统。
大多数精神病学家得出的结论是，戈德华特在心理上不适合当总统，评论范围从称他为危险的疯子和妄想狂，到指责他具有冲动的特质、情绪不稳定以及自我形象过高。在败选后，戈德华特起诉了该杂志的编辑，成功捍卫了自己的名誉。
著名作家和记者盖尔·希伊曾经在初选期间至就职典礼期间联系过我，恳求我支持她对特朗普患有躁郁症的诊断，声称特朗普符合所有的诊断标准。然而，我一直坚决不对那些行为和政策被一些人认为是令人反感的人进行精神诊断，特别是我没有亲自评估过的人。这只会让他们逃避道义责任，并贬低那些真正患有这些疾病的人。
最近，我的一些同事背离了这一道德准则，公开发表了对总统心理状态的评论。虽然我不能容忍这样的行为，但我当然可以理解为什么会对这个话题如此感兴趣。特朗普总统的自由奔放行为非常非传统。
这引发了两个我认为值得讨论的问题：公众对于总统候选人的健康，包括心理健康，有何知情权？以及总统因心理健康原因而变得不适合担任职务的标准是什么？这并不是贬低我们现任总统或者暗示他不适合担任职务，但是关于他行为频繁引发的问题的提问频率使得我们及时、甚至是必要地讨论这些问题。
总统竞选实质上是为了审核候选人在治理国家相关问题上的能力。在这种情况下，过去的表现、行为和其他方面的生活都变得相关。例如，为了了解他们的财务状况，候选人会公布纳税申报表（尽管特朗普没有这样做）。
然而，当涉及到他们的健康问题时，没有一个标准基准。一般做法是提供一封医生的健康证明信。然而，这就像一份未经审计或认证的财务报表，没有证明其有效性。
候选人的健康显然是重要的。前参议员保罗·宋格斯（D-Mass.）的癌症成为1992年竞选的一个问题，副总统候选人托马斯·伊格尔顿在1972年民主党竞选中被迫退出，因为他的抑郁症病史和电抽搐治疗的情况被揭示出来。
有可能会对候选人造成损害的信息通常被隐瞒不公开。当伍德罗·威尔逊中风时，他的妻子和医生隐瞒了他的病情，而不是安排一位代理人来履行他的职权。富兰克林·罗斯福因患脊髓灰质炎而掩盖了他的残疾；至今仍有人对于罗纳德·里根在第二个任期中是否开始受到阿尔茨海默病影响存在疑问。
公众的知情权似乎超过了候选人的隐私权，这使我们想知道是否应该制定标准程序来确定和披露总统候选人的医疗历史和状况，包括他们的心理健康。
同样的逻辑适用于确定现任总统是否适合担任职务。美国宪法第25修正案规定，如果“总统死亡、辞职或不能履行职责”，则会进行继任。然而，没有具体的标准来定义后者，当涉及到心理障碍时，这一问题更加复杂。
自修宪后，第25修正案已被引用了六次，原因从尼克松政府的丑闻到接受全身麻醉的总统进行医疗手术。没有人会对因精神障碍而导致总统无能为力的可能性提出异议。精神病、痴呆症、抑郁症和成瘾可能严重到足以影响总统履行职责的能力。然而，我们缺乏一个过程和标准，以应用这个宪法机制来解决与心理功能相关的原因。
我认为我们最接近这一点的例子是1981年里根遇刺事件后的情况。即将上任的白宫幕僚长霍华德·贝克被前任建议，要为里根的可能无能力而做好准备，因为里根在会议中的行为使他的工作人员认为他“失去了掌控力”。
里根的行为在会议中向贝克的工作人员传递了信号，他们相信里根“失去了掌控力”。里根的传记作家爱德蒙·莫里斯在一次与贝克的工作人员的会议中写道：“里根，当然，完全不知道他们在对他进行死亡观察，进来时受到了他新的工作人员的鼓舞，并表现得非常出色。在会议结束时，他们松了一口气，意识到他完全掌控了自己。”
是时候为审核候选人的身体和心理健康建立一个标准了。如果我们必须为人寿保险、重要工作、职业体育和入伍进行体检，那么为什么不对那些渴望担任世界上最有权力职位的人也这样要求呢？
本文最初发表于TheHill网站。
精神病学 © 2017 WebMD, LLC
以上观点仅代表作者本人，不一定反映WebMD或的观点。
引用：What Is the Public Entitled to Know About a President's Mental Health? - - May 03, 2017.
用户的评价 浏览量：
2
次 | 评论：0
条 | 好评：0
其他疾病相关文章
其他疾病文章
京公网安备 11010102003638号