胖等于生病：这是关乎钱的事吗？
肥胖等于疾病：这是关于金钱吗？
上个月，美国医学协会（AMA）决定将肥胖定义为一种疾病。当我第一次坐下来写这个主题的时候，我查了一下“疾病”的在线定义。我需要引用第一个定义：“由于基因或发育错误、感染、毒素、营养缺乏或失衡、毒性或不利的环境因素导致的身体器官、部分、结构或系统的紊乱或功能不正确；疾病；疾病；疾病。”我很难将肥胖归入这个定义中，尤其是当你将营养缺乏作为可能的原因之一时。
第二个定义与植物的疾病有关。然后我看了第三个定义：“任何有害、堕落或病态的状态，如心智或社会：他对行刑的着迷是一种疾病。”我也不相信这个定义。
好吧，那么为什么AMA决定宣布肥胖是一种疾病呢？我以为这与研究或某个小组的建议有关，但根据杰弗里·卡巴特（Geoffrey Kabat）的说法，情况并非如此。实际上，他写道，这是一个违背科学和公共卫生委员会建议的决定。真的吗？那为什么？
原因很简单：让医生更容易识别和应对肥胖问题，希望能够获得来自保险公司对肥胖治疗的报销，而且更进一步，为刚刚上市的两种新的肥胖药物提供付费。追踪金钱，朋友们。
很抱歉，但对于基层医生来说，识别肥胖并不难。我们每天都看到它。我们不会忽视它。我们会直面挑战。
话虽如此，肥胖有不同的形状和大小。严格定义肥胖为BMI大于30kg/m2并不能总是准确描述实际的患者。我有几个BMI超过30kg/m2的运动员，他们身体非常健康。我不认为他们有病（我很难将他们标记为肥胖）。我不认为称之为一种疾病会让普通医生改变他们对面前的患者的看法。
问题就在于金钱。肥胖学家（这个专业已经存在了吗？）一定向AMA游说了这个说法。嗯，准确来说是减肥外科医生。这是一个专业的扩张。我工作的医院有一个“减肥产品线”，我相信他们对这个标签的改变表示赞赏。
然后还有新药。行业政策不允许我们接受制药代表的笔、记事本、T恤或高尔夫球。根据阳光法，我们需要声明代表给我们的每一瓶水或袋装薯片。尽管如此，我觉得Qsymia®和Belviq®两种药物在AMA对待肥胖的看法改变之前不会巧合。追踪金钱。
我同意这个改变吗？我认为肥胖应该被视为一种疾病吗？不完全是。我不认为吸烟是一种疾病。我不认为懒散是一种疾病。我不认为卫生差是一种疾病，所以我需要保持一致，认为肥胖不是一种疾病。
老实说，我不认为这真的重要。我不认为它会改变医生对肥胖人群的看法。我不认为它会激励医生更积极地治疗（或更好地照顾他们自己），我也不认为保险公司会更愿意多付钱，因为他们正想方设法少付我们钱。然而，它将为杰伊·莱诺（Jay Leno）和其他深夜喜剧演员的单口相声提供大量素材，供我们在圆桌会议上辩论。
引用本文：布拉德利·P·福克斯，罗伯特·W·莫罗，查尔斯·P·维加等。肥胖等于疾病：这是关于金钱吗？- -2013年7月15日。
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