不戴口罩的患者：让你免于诉讼的回应策略
如何应对拒绝戴口罩的患者：避免被起诉的反应
现在怎么办？
你的候诊室里满是戴口罩的人，除了一个人。你的员工向这个人提供口罩，并引用你的办公室规定，要求所有人都戴口罩，以防止无症状的COVID传播，但患者拒绝戴上。
你可以/应该/必须怎么做？如果你要求患者离开而不接受治疗，你是否会被指控患者遗弃？如果你允许患者留下，你是否会因为让其他人接触到致命疾病而被控以疏忽？
关于戴口罩的规定，虽然最初令人困惑，但已经逐渐形成了大致的共识。根据州长的命令，现在大多数州都要求戴口罩，尽管要求戴口罩的时间和地点各不相同。例如，从7月7日开始，华盛顿州州长下令，企业不得允许顾客不戴口罩进入。
到目前为止，还没有相关案例或法院判决来指导我们判断在医疗机构中允许未戴口罩的患者混在一起是否构成疏忽行为。我们也没有相关案例法来帮助我们确定，如果患者没有接受治疗就被送回家，是否构成患者遗弃。
然而，我们可以将其他情况下的法律原则和案例应用到这种情况中，以确定什么构成了疏忽行为或患者遗弃。
从法律角度来看，实际上的问题是谁可能会提起诉讼，以及诉讼的依据是什么？
谁可能会提起诉讼？
在公共场所受伤的人可能会根据疏忽行为起诉业主，如果业主知道或应该知道存在危险却没有采取任何措施。例如，有些人在滑倒在香蕉皮上后成功起诉了杂货店。如果，比如说，香蕉皮变黑了，那表明它已经在那里放了一段时间，法官认为店铺管理人员应该知道这一点并将其清除。
将香蕉皮的情况与大多数新闻媒体和卫生部门每天告诉人们在室内公共场所戴口罩的情况进行比较，然而医疗机构或设施的所有者却允许未戴口罩的人坐在候诊室里。如果在候诊室里出现未戴口罩的患者，然后两天后与他在同一候诊室的人感染了COVID-19，那么这个生病的人可能会起诉医疗机构疏忽行为，因为没有移除未戴口罩的人。
那么不戴口罩的人有没有责任远离那个不戴口罩的人？这是律师和专家们在法庭上可能会争论数天的问题。但回到香蕉皮的案件，人们可以主张在杂货店购物的顾客应该留意地板上的香蕉皮并避免它们，但是法院却认为顾客滑倒摔倒时杂货店有责任。
让我们回顾一下构成疏忽行为的四个要素，原告需要证明：
责任：一个人对另一个人的义务
违约：在适当的行为背景下，不当的行为或疏忽，避免对其他人及其财产造成不必要的风险
损害
因果关系：行为或疏忽导致了损害
经营医疗办公室和设施的人有责任提供相对安全的公共空间。未戴口罩的人对附近的其他人构成风险，因此，如果医疗机构未采取安全措施，就可以认定存在"违约"的要素。如果对COVID进行接触追踪，显示唯一可能使生病的人接触到病毒的是医疗机构候诊室里的一个未戴口罩的人，尤其是如果这个未戴口罩的人在访问医疗机构之前、期间或不久之后被确诊为COVID阳性，那么因果关系可以被证明，或者至少可以推断出来。
那么患者遗弃呢？
"患者遗弃"是法律术语，指以患者被拒绝必要医疗护理的方式中断医生和患者之间的关系。这是一种疏忽行为。
在我看来，除非患者戴上口罩，否则拒绝接诊患者并不是拒绝护理，而是为了建立合理的接受护理的条件。患者只需要戴上口罩。
那么对于因医疗原因拒绝戴口罩的患者该怎么办？在大多数州长的命令中，对于那些因医疗原因无法遮盖鼻子和嘴巴的人有例外。医疗机构是一个测试个体在戴口罩时呼吸能力的理想场所。"戴上口罩，我们看看你的情况如何"是一个合理的回应。通过观察患者的视觉状况，并在戴口罩和不戴口罩时使用脉搏血氧仪进行监测。
最近有一位医生写了一个关于自己在戴着四种不同口罩的情况下，每种口罩戴5分钟，呼吸没有任何变化的经历。
编辑注：阅读更多关于口罩例外情况的信息，请参阅我们与肺病专家阿尔伯特·里佐博士（美国肺协会首席医务官）的采访。
实用建议
在假设患者没有急性病情的情况下，这种情况下的选择包括：
让患者回家，并提供在戴口罩或疫情结束后再来就诊的机会
提供远程医疗就诊，让患者待在家里
如果不戴口罩的人是患者的陪伴人员怎么办？如果拒绝戴口罩的人是员工怎么办？在这两种假设情况下，没有法律依据来对要求所有人在医疗机构内戴口罩的政策提起诉讼。
没有戴口罩的陪伴人员应该离开办公室。拒绝戴口罩的员工可以被送回家。如果员工有《美国残疾人法案》涵盖的残疾，那么医疗机构可能需要提供合理的便利措施，使得员工在无法在家工作时可以独自在一个房间工作。
管理医疗机构的人应该每周至少查看一次州卫生部门和医学协会的网站，以了解他们是否发布了指导意见。例如，得克萨斯州医学协会已经发布了有限的指导意见。
Carolyn Buppert（www.buppert.com）是一位律师和前护士执业者，专注于影响护士执业者的法律问题。
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以上观点均为作者个人观点，不一定反映WebMD或的观点。
引用方式：Patients Who Refuse to Wear a Mask: Responses That Won't Get You Sued - - Jul 09, 2020.
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