如果你拒绝保持距离，生病时应该放弃医疗照顾

嗨，大家好。我是来自纽约大学（NYU）格罗斯曼医学院医学伦理学部的阿特·卡普兰。

美国对于是否是时候重新开放，回归正常生活有着深刻的分歧。我们看到许多团体激烈地示威，要求州政府更快地开放，有时候我认为这种做法在伦理上是可疑的。在密歇根州，有武装人员进入立法机构示威。我知道那是一个允许携带武器的州，但携带武器和使用武器恐吓是不同的事情。我认为那场示威是在进行这种恐吓行为，我不支持这种示威方式。但在许多其他州，人们站在街上，不保持社交距离，不戴口罩，表示“我们要重新开放。我们认为经济因为这种应对COVID-19的行为策略而受到了过多的损害，使我们陷入了隔离和失业。”我理解这一点，也对此表示同情。

另一方面，我认为这些团体的集会方式会带来公共健康风险。他们不戴口罩，这几乎变成了一种政治抗议。总统不戴口罩，迈克·彭斯有时也不戴口罩。（人们似乎忽视了白宫并没有坚持要戴口罩这一事实，这导致病毒传到了白宫工作人员和白宫本身。）不管怎样，许多参加示威的人没有保护自己。他们不保持距离，不戴口罩，我没有看到任何洗手液。他们没有采取任何能够减少风险的行为。从伦理上讲，我认为自由是伟大的，一个人可以出去示威，说：“我不会听命令，我要去酒吧，我要过早地开业。”我可以支持自由。但是从历史上看，正如哲学家们一直说的，自由是有责任和限制的。用约翰·斯图尔特·密尔的话来说，他是19世纪自由主义的伟大倡导者，“你挥动手臂的自由在下一位的鼻尖处结束。”这意味着你可以移动你的身体，但如果你打人或伤害他们，那么你就没有这样的自由。

我们应该认真对待团体集会时的职责、责任和信息传递。我建议我们要求人们签署一份承诺卡，上面写着：“如果我生病需要住院，我愿意在获取医疗资源方面排在最后。”我知道这听起来很激进，因为许多医生坚信（我也支持），你不应该根据一个人是好人还是坏人，是否有道德品质来筛选病人。另一方面，如果我们处于限制资源的环境中，你因为没有遵循规定和建议，故意违反行为准则而使自己生病，你应该有勇气说：“我知道自己在做什么。我追求自由，并愿意承担相应的代价。”我并不是说我们不应该治疗他们。我是在说，他们应该自愿排在最后，而不是第一个接受治疗，如果他们引发了一场压垮医院的局部疫情，并导致了限制资源的情况，或者如果我们在今年晚些时候出现了病毒的回弹，需要大量住院治疗（希望这种情况不会发生）。

这是一个严格的政策，但归根结底，我认为信息传递的一部分应该是你有选择的自由。你有权示威，你有权让你的优先事项得到知晓。但如果你因为不遵守基本的安全预防措施而使自己生病，那么你应该有道义的勇气说：“我明白后果，并愿意接受。”我是来自纽约大学医学院医学伦理学部的阿特·卡普兰。感谢收看。

阿瑟·L·卡普兰，博士，是纽约大学朗格尼医疗中心和医学院医学伦理学部的主任。他是35本书和750篇同行评审的文章的作者或编辑，同时也经常在媒体上对生物伦理问题发表评论。

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引用：阿瑟·L·卡普兰。如果你拒绝保持距离，生病时应该放弃医疗照顾 -  - 2020年6月16日。