维生素D：新冠病毒的守护神？
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大家好，我是哈佛医学院和布里格姆妇女医院的医学教授JoAnn Manson医生。
我想和大家谈谈维生素D和COVID-19。它可能有一种保护作用吗？
我们早就知道，避免缺乏维生素D对骨骼健康、心脏代谢健康和其他目的非常重要。但现在可能比以往任何时候都更重要。越来越多的证据表明，维生素D水平可能与COVID-19感染的风险和疾病的严重程度有关。
维生素D对先天免疫功能非常重要，并增强抗病毒疾病的免疫功能。我们还知道，维生素D具有免疫调节作用，可以降低炎症，这可能与COVID-19期间的呼吸反应和已经证实的细胞因子风暴有关。
有关呼吸道细胞的实验（细胞培养）研究记录了维生素D的一些效应。还有证据表明，呼吸道感染患者的血液中25-羟基维生素D水平较低。
现在还有一些来自COVID-19患者的证据。在三家南亚医院的一项观察性研究中，与轻症患者相比，严重COVID疾病患者的维生素D缺乏率要高得多。事实上，与血液中维生素D充足的人相比，维生素D缺乏者入院时患重症的风险约高出8倍。
还有一项关于维生素D补充剂的随机临床试验的荟萃分析，研究了急性呼吸道感染（上呼吸道和下呼吸道）。这项研究是在2年前发表在英国医学杂志上，显示维生素D补充与这些呼吸道感染的显著减少有关。总体而言，减少了12%，但在基线严重缺乏维生素D的参与者中（例如，血液中25-羟基维生素D水平低于10 ng/mL），维生素D补充剂降低了70%的呼吸道感染风险。
因此，证据变得相当令人信服。重要的是，我们鼓励患者户外活动并保持社交距离。这将增加皮肤中维生素D的合成，仅仅是因为日常的阳光暴露。
饮食也很重要。每个人都应该阅读食品标签，其中列出了维生素D的含量。富含维生素D的食物包括强化的乳制品、强化的谷物、富含脂肪的鱼类和晒干的蘑菇。
对于无法户外活动且维生素D摄入量较低的患者，考虑服用维生素D补充剂是非常合理的。推荐的维生素D摄入量为每天600-800单位，但在这个时期，服用含有每天1000-2000单位维生素D的维生素片或补充剂是合理的。
我们正在计划一项随机临床试验，研究中剂量的维生素D补充剂是否在减少COVID-19感染风险、降低疾病严重程度和改善临床结果方面起作用。
与此同时，重要的是鼓励采取措施，从整体上减少维生素D缺乏的风险。
非常感谢大家的关注。我是JoAnn Manson医生，祝大家安全。
JoAnn Manson医生是哈佛医学院的医学教授，也是马萨诸塞州波士顿的布里格姆妇女医院预防医学部的主任。
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引用：JoAnn E. Manson. 维生素D是否对COVID-19起保护作用？- -2020年5月11日。
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