推迟第二剂COVID-19疫苗的接种时间的提议，被认为是一种提高接种辉瑞/辉瑞/Moderna疫苗后获得某种程度保护的人数的策略，并引发了临床医生和公共卫生官员之间激烈的辩论。

支持者认为，给更多美国人提供某种程度的保护是值得的，特别是随着病例数量和住院人数的继续上升以及更具传染性的变种的出现。

反对者对于偏离临床试验中评估的两剂接种计划表示担忧，包括单剂长期保护数据的缺乏。他们还表示，延长接种间隔可能会增加SARS-CoV-2病毒的抵抗力。

《华盛顿邮报》1月3日发表的一篇观点文章中，加利福尼亚大学旧金山分校的罗伯特·M·瓦切尔（Robert M. Wachter）博士和罗德岛普罗维登斯市布朗大学的阿希什·贾（Ashish Jha）博士写道，是时候考虑推迟第二剂了。这两位专家在文章中表示，供应限制、分发瓶颈以及每天数十万新感染病例的出现促使他们改变了根据两剂临床试验方案进行COVID-19疫苗接种的立场。此外，他们引用了《新英格兰医学杂志》的一项研究，该研究表明单剂Moderna疫苗可以预防80%至90%的SARS-CoV-2感染。

并不是每个人都认为单剂是一个好主意。休斯顿贝勒医学院热带医学国家学院副院长玛丽亚·埃琳娜·博塔齐（Maria Elena Bottazzi）博士在接受 Medical News采访时表示：“具有特定接种时间表的临床试验是科学证据的整个基础。”Bottazzi说：“我理解紧迫性和焦虑感...但是数据支持（临床）有效性需要两剂。”

将目前的Moderna疫苗剂量分为两半的另一种提议的策略，旨在将COVID-19疫苗的当前供应扩大到更多美国人。据报道，美国和英国的官员正在考虑这种方法。在美国，FDA必须批准任何剂量变更。

Wachter在Twitter上分享了他的观点文章链接，并表示：“我们之所以持这个观点，是因为疫苗接种进展缓慢和新变种。但这是一个艰难的决定，理智的人会有不同意见。”

正如预料的那样，这条推文引发了许多强烈的意见。

“并没有正确答案，但存在数据缺乏的问题，有足够的论据和需要进行健康的、理性的辩论。如果疫苗供应充足，就不会发生这种情况，”斯克里普斯转化科学研究所所长、主编埃里克·托波尔（Eric Topol）博士在1月3日的推文中写道。

约翰·格罗霍尔（John Grohol）博士在推特上写道：“如果问题出在疫苗的供应上，可以提出集中精力注重第一剂。但问题在于疫苗的分发和真正的注射剂量。”

“现在我们没有供应问题，我们有的是分发问题，”费城儿童医院疫苗教育中心研究科学家安吉拉·申（Angela Shen）博士告诉 Medical News。她补充说，紧急使用授权的强生和其他COVID-19疫苗的开发可能会进一步增加可用的供应。

申说：“临床试验研究了两剂疫苗。我们没有数据表明一剂会有持久的保护。”

瓦切尔和贾在他们的社论中援引了前拳击冠军迈克·泰森（Mike Tyson）的一句话：“每个人在被打了一下嘴巴之前都有自己的计划。”新变种、美国的病例和死亡人数上升以及其他问题促使他们支持推迟接种策略。

“我理解对新变种的担忧——我认为值得注意的是，我们正在通过缓慢的疫苗接种自己打自己的嘴巴，这是要解决的第一个问题，”洛杉矶UCLA健康医院的内科医生杰克·昆顿（Jake Quinton）在推特上指出。

“我同意这个问题，但不同意所提出的解决方案，这是没有基于数据的猜测，”纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的詹·格林实验室（Jan Grimm Lab）在推特上回应瓦切尔和贾说。“但确实有数据显示，仅有一次注射未产生足够的T细胞和抗体反应。这可能也会导致对疫苗产生耐药性的突变。这是危险的！”

其他医生也在推特上指出，此时更改建议可能进一步削弱公众对COVID-19疫苗的信心。例如，德尔德拉·哈贝默尔（Deirdre Habermehl）医生写道：“我们花了几个月的时间告诉公众，最好的方法是遵循科学，现在却没有数据，认为基于估计的调整是可以的？公众的信心已经很低了，真正的问题现在是物流。”