"酒鬼变拳击手!一位64岁男子的急性肝衰竭故事"
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案例挑战系列包括一些难以诊断的疾病,其中一些疾病对大多数临床医生来说并不常见,但准确识别它们仍然非常重要。使用以下病例和相应问题来测试您的诊断和治疗技能。如果您有一个案例想要建议给未来的案例挑战,请与我们联系。
背景
一位64岁的男性,有慢性阻塞性肺疾病、酗酒和抑郁症等重要病史,因急性肝功能衰竭从外院转入重症监护室。该患者在6小时前曾因自杀企图而摄入大量药片。
他在外院的初始相关实验室检查结果如下:
乙醇水平:320 mg/dL
对乙酰氨基酚水平:430 µg/mL
天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平:2066 U/L
丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平:1321 U/L
非溶血性钾水平:7.6 mEq/L
肌酸激酶(CPK)水平:62,530 IU/L
他接受了去甲肾上腺素输注,并因昏迷而进行气管插管。他接受了高钾血症的治疗,开始静脉注射N-乙酰半胱氨酸(NAC),然后被转移。
参考文献
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引用本文:格雷戈里·泰勒,亚当·M·维德。64岁男性急性肝衰竭 - - 2019年3月29日。
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