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新冠疫苗无,器官移植难:公平还是良医?
www.patfun.com首发转载注明 作者:queendy923 发布日期:2023-11-02 04:39:16 浏览次数:2 标签:其他疾病 
近日,美国国内有超过106,600人在等待器官移植,他们每个人都希望尽快得到肺脏、肾脏、心脏或其他重要器官的捐赠,这意味着他们将获得新的生命。

在他们进入等待名单之前,作为移植候选人,他们需要接受一系列的测试和检查,以确保他们没有感染,其他器官健康,并且所有疫苗接种都是最新的。

现在,COVID疫苗接种以及一些人对疫苗的抵抗已经使得曾经例行的准备变得有争议。

今年1月,一位31岁的波士顿父亲拒绝接种COVID-19疫苗,布里格姆和妇女医院的官员将他从心脏移植等待名单中移除。在北卡罗来纳州,一位38岁的肾脏移植需求者表示,当他拒绝接种疫苗时,他也被拒绝了器官移植。

这只是最近发生的两起案例。移植中心决定将候选人从等待名单中移除,引发了伦理学家、家属、医生、患者和其他人之间的全国辩论。

在社交媒体和对话中,这个问题仍然存在:是否将他们从名单中移除是不公平和残酷的,还是为了保持患者尽可能健康,移植尽可能成功的通常做法?

最近的两条推文总结了这场辩论。

一个推特用户表示:“应该对此负责的人被指控企图杀人”,而另一个人则建议,关于拒绝COVID-19疫苗的移植候选人的新闻标题更准确的方式应该是:“患者自愿放弃捐赠器官”。

医生和伦理专家以及等待名单上的其他患者表示,要求COVID疫苗是一种良好的医疗实践,与许多其他器官移植前的要求一致。

肾脏专家、密歇根大学安娜堡分校的临床副教授Silas Prescod Norman, MD表示:“移植医学一直是疫苗接种的积极推动者。”他在大学的移植诊所工作。

他说,要求COVID疫苗接种与要求接种其他许多疫苗是一致的。

“在我们的移植候选人和受体中推广COVID疫苗只是我们通常实践的延伸。”

Norman表示:“在移植中,首要的是患者的安全。”“我们知道,固体器官移植患者感染COVID的风险比非移植患者要高得多。”

移植后,他们需要服用免疫抑制药物,也称为抗排斥药物,这些药物减弱了免疫系统的功能,同时减少了身体排斥新器官的能力。

Norman表示:“现在我们知道,由于疫苗的免疫抑制作用,使用移植药物的人在接种疫苗后产生抗体的可能性较低。”他还是美国肾脏基金会的医学顾问,该非营利组织提供肾脏健康信息和透析的经济援助。

他说,这并不令人意外,因为这是免疫抑制药物的作用。

Norman表示:“因此,在移植前接种疫苗是有意义的。”

研究人员对超过17,000例接受器官移植并于2020年4月至11月期间住院治疗的人进行了比较,其中1,682例是因COVID住院,其余是因其他健康问题住院。COVID感染者比没有感染的人更有可能出现并发症并在医院里死亡。

根据美国国立卫生研究院关于COVID-19治疗的指南,接受移植手术后使用免疫抑制药物的患者在感染COVID时应被视为高风险人群。

在美国移植外科医师协会、美国移
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